Anestésicos gerais

ANESTÉSICOS GERAIS

Definição
Fármacos que produzem analgesia, perda de consciência, relaxamento muscular e redução da atividade reflexa deprimindo reversivelmente o SNC.

Anestésicos Gerais
INALATÓRIOS Líquidos voláteis (halotano, isoflurano, sevoflurano, enflurano, metoxiflurano). Gases (óxido nitroso, ciclopropano).
ENDOVENOSOS – Depressores – barbitúricos, propofol, hidrato de cloral. Dissociativos – cloridrato de quetamina,cloridrato de tiletamina e de feniciclidina.

Inalatório e endovenoso

Anestésicos Gerais
Anestésicos depressores: 1) deprimem áreas corticais; 2) deprimem áreas mesencefálicas; 3) deprimem a medula espinhal; 4) deprimem a região bulbar. Anestésicos dissociativos: 1)Só produzem excitação

Mecanismo de Ação - Depressores
• Várias Teorias:
– Diminuem a transmissão sináptica no cérebro:
• Formação de microcristais na junção sináptica • Bloqueio dos canais de sódio • Redução de energia e oxigênio ao SNC

Mecanismo de Ação - Dissociativos
• Agentes Dissociativos têm ações complexas e não totalmente compreendidas
– Hiperestimulação do SNC – Bloqueio da recaptação de catecolaminas – Ação sobre o GABA – Perda da consciência

Anestésicos Inalatórios

Anestésicos Inalatórios
Anestésico
Óxido Nitroso

Vantagens
•Rápida Indução e Recuperação •Analgesia moderada
•Potente •Não Irritante •Ausência de toxicidade hepática e renal •Rápida indução e recuperação •Indução e recuperação mais rápida que os demais agentes •Pouco metabolizado •Indução e recuperação rápidas

Desvantagens
•Baixa Potência •Distensão de vísceras/cólicas •Hipoxemia
•Hipotensão •Pode causar arritmias •Lesão Hepática •Custo elevado

Halotano

Isoflurano

Sevoflurano

•Menor estabilidade na cal sodada

Enflurano

•Mioclonias •Depressão respiratória •Insuficiência renal em pacientes predispóstos

Anestésicos Inalatórios

Suscetibilidades
Eqüinos – requerem mais anestésicos; Suínos – obesidade; Ruminantes – grandes compartimentos