ANEST SICOS LOCAIS E GERAIS

ANESTÉSICOS LOCAIS E GERAIS

Anestesia

Perda de sensibilidade com ou sem perda de consciência. Os anestésicos são administrados para evitar a dor e promover relaxamento durante cirurgia, parto, alguns exames e tratamentos.
Eles interrompem a condução de impulsos nervosos e dolorosos do local da lesão para o cérebro
Os dois tipos básicos de anestesia são geral e local.

ANESTÉSICOS LOCAIS

São substâncias capazes de bloquear a sensibilidade tátil e dolorosa de uma área limitada de tecido através do bloqueio da transmissão nervosa, impedindo a chegada de impulsos nociceptivos ao SNC.

Mecanismo de ação

Inibem o início e a propagação dos potenciais de ação através do bloqueio dos canais de Na+ voltagem-dependentes, impedindo a propagação do impulso nociceptivo.
Como os canais de sódio são bloqueados, não é possível iniciar ou conduzir os impulsos nervosos pelos nervos anestesiados. Conseqüentemente, as drogas impedem que as células respondam aos impulsos dolorosos e a outros estímulos sensoriais

Fármacos: Cocaína (1o anestésico – 1860) Procaína (substituto sintético – 1905) Bupivacaína, lidocaína, mepivacaína, tetracaína

Efeitos adversos:
Sobre o SNC : agitação, confusão, tremores que progridem para convulsões e depressão respiratória;
Efeitos cardiovasculares  depressão do miocárdio e vasodilatação, resultando em queda da pressão arterial;
Reações ocasionais de hipersensibilidade.

Métodos de Administração

Anestesia de superfície :

Administração em no nariz, boca, árvore brônquica, córnea e vias urinárias (pomadas, gel e spray). Usa-se: Lidocaína, tetracaína e benzocaína.
Há risco de toxicidade sistêmica quando são utilizadas altas concentrações e quando grandes áreas estão envolvidas.

Anestesia de infiltrativa :

Injeção direta em tecidos para atingir ramos e terminações nervosas. Utilizadas em pequenas cirurgias. Usa-se: A maioria dos anestésicos locais.
A adrenalina, um vasoconstritor, geralmente é é adicionada