anemia

Anemia

Definição É a diminuição na concentração de hemoglobina (Hb) em relação aos valores de referência inferior a:
13 g/dL no homem adulto
12 g/dL na mulher adulta
11 g/dL na gestante
12 g/dL em crianças de 6 a 14 anos
11 g/dL em crianças de 6 meses a 6 anos

Anemias hipocrômicas e microcíticas (↓do volume corpuscular médio-VCM, ↓ da hemoglobina corpuscular média- HCM) São causadas pela diminuição da síntese de hemoglobina. A causa mais comum é a falta de ferro, que leva à anemia ferropriva. As talassemias também são exemplos de anemia hipocrômica e microcítica.

Anemia ferropriva
É determinada pela concentração de ferritina sérica, do ferro sérico, da capacidade total de ligação de ferro (CLTF) do plasma e da saturação da transferina, ou seja, na deficiência de ferro, o ferro sérico está diminuído, a CLTF está aumentada e a saturação de transferina está diminuída. O diagnóstico de deficiência de ferro pode ser realizado por meio de coloração do ferro pelo azul da Prússia num esfregaço de medula óssea, que cora o ferro estocado (exame padrão-ouro), ou pela realização de teste terapêutico com reposição de ferro.

Talassemia
São anemias causadas por diminuição ou ausência de síntese de uma ou mais cadeias globínicas da molécula de Hb. São caracterizadas por deficiência seletiva da síntese de uma ou mais cadeias de globinas, acarretando um desequilíbrio, que pode levar a diminuição na síntese de Hb e acúmulo da cadeia cuja síntese está preservada, a primeira conseqüência causa anemia hipocrômica e microcítica já a segunda leva à formação de agregados que se depositam nos eritrócitos, com lesão de sua membrana e destruição precoce destes. Esta destruição ocorre, principalmente, na medula óssea (eritropoiese ineficaz), e as células que sobrevivem são retiradas da circulação pelo baço e pelo sistema reticulo endotelial. O quadro clínico é caracterizado por anemia hemolítica crônica de gravidade variada, esplenomegalia e alterações ósseas.