anemia hemolitica

ANEMIAS HEMOLÍTICAS

Classificação Etiopatogénica das Anemias :

Espoliativas
2. Por diminuição da produção medular
3. Por diminuição da sobrevida eritrocitária / aumento da destruição periférica 1.

Anemias Hemolíticas
 Aumento

da destruição periférica do glóbulo rubro.
 Diminuição da sobrevida eritrocitária.
 Aumento compensador da eritropoiese.

Anemias Hemolíticas
Quadro Laboratorial - I
a)

b)

Dependente do aumento de destruição
. aumento da bilirrubina livre
. aumento do urobilinogénio urinário e do estercobilinogénio fecal . diminuição da haptoglobina
Dependente do aumento de produção
. reticulocitose
. policromatofilia
. corpos de Howell-Jolly
. pontuado basófilo fino
. eritroblastos circulantes
. alterações radiográficas ósseas

Anemias Hemolíticas
Quadro Laboratorial - II
c)

d)
e)

Alterações morfológicas da célula vermelha
. microesferócitos
. fragmentação
. corpos de Heinz
. outras formas anormais
Dependente da sobrevida eritrocitária
Se houver hemólise intravascular
. hemoglobinémia
. hemoglobinúria
. hemossiderinúria

1) Anemias Hemolíticas resultantes de anomalias congénitas do glóbulo rubro
a)

b)

c)

Alterações da membrana
. esferocitose hereditária
. eliptocitose hereditária
Alterações do metabolismo
. deficiências de enzimas da via glicolítica
. deficiências do sistema oxi-redutor
Hemoglobinopatias
. alterações na síntese ( talassémias )
. variantes estruturais

2) Anemias Hemolíticas resultantes de factores externos ao glóbulo rubro
Constituintes anormais no plasma
a.1 – alterações imunes
. anemia hemolítica do recém-nascido
. alterações auto-imunes anticorpos quentes (IgG) anticorpos frios (IgM)
b)
Alterações lipídicas
. doenças hepáticas
. A-β lipoproteínemia
c)
Drogas e toxinas que causam hemólise directamente a)

2) Anemias Hemolíticas resultantes de factores externos ao glóbulo rubro

d)

Físicos
. anomalias dos vasos
. púrpura trombocitopénica trombótica
. hipertensão maligna
. próteses cardíacas valvulares

e)