Anatomia

Miastenia Gravis

A miastenia gravis é uma doença crônica, caracterizada por fatigabilidade anormal de músculos estriados, podendo acometer grupos musculares isolados ou tornar-se generalizada. É uma condição rara em crianças (cerca de 10% dos casos ocorrem antes de puberdade), nas quais os diagnostico pode ser difícil devido às apresentações atípicas. Os casos de miastenia gravis em crianças podem ser divididos em neonatal, congênitos e juvenis, cada um apresentando uma entidade clinica distinto e cujo diagnostico deve ser correto, diferenciando entre os subtipos, visto ser a terapêutica de acordo com a forma envolvida. Os músculos extraoculares são particularmente sensíveis às alterações da junção neuromuscular que ocorrem na miastenia gravis, as quais podem provocar oftalmoplegia e ptose palpebral, poupando a pupila e a acomodação.
O início da miastenia gravis pode ser súbito, com fraqueza muscular grave e generalizada, porém mais frequentemente os primeiros sintomas são variáveis e sutis, o que torna difícil o diagnóstico da doença. O grupo muscular dos olhos é o mais frequentemente afetado e, tipicamente, pode ter como resultado a queda de uma ou ambas as pálpebras (ptose palpebral). Os sintomas podem estagnar nesse nível ou progredir para outros músculos.
A fraqueza dos músculos respiratórios, com a dificuldade consequente de respirar, é uma complicação potencialmente grave. A gravidade da miastenia gravis varia de uma pessoa para outra e num mesmo doente pode variar ao longo do dia. Tende a agravar-se com o exercício e a melhorar com o repouso. A Miastenia Gravis (MG) é uma doença potencialmente grave, com prevalência de 150 casos por milhão, totalizando atualmente cerca de um milhão de pacientes em todo o mundo, sua incidência anual é de 10-15 casos por milhão de habitantes por ano. Antes do aparecimento das opções de tratamento, apresentava prognóstico ruim com taxa de mortalidade, em dez anos, de 50%.
Em 1672, Thomas Willis realizou,