Anatomia enfermagem

Curso: Enfermagem 1º período
Professor: Tadeu

Diagnóstico e Intervenções de Enfermagem para o paciente com Anquilose e Distúrbios Articulares

Acadêmica: Karoline Emanuelle de Souza Oliveira Freitas

Montes Claros 08 de setembro de 2009

Avaliação da Enfermagem

A história clínica e o exame físico focalizam os sintomas atuais e passados do paciente e os efeitos destes em sua vida e no modo de vida. Como a doença reumática afeta muitos órgãos do corpo, a história e o exame físico incluem a revisão e o exame de todos os sistemas, com atenção especial para as áreas mais comumente afetadas. Também se avalia a função psicológica e mental do paciente, sua capacidade de participar em atividades e aborda-se o autotratamento durante o processo de avaliação. O tratamento das doenças reumáticas começa com uma verificação completa e precisa da história do paciente, dos seus sintomas atuais, e com um exame físico completo. A história clínica é de grande ajuda diagnóstica ao exame físico. Além da história clínica geral, coletam-se dados sobre o início dos problemas, a evolução da doença, a história familiar e quaisquer outros fatores contribuintes. A dor é o sintoma que mais comumente faz a pessoa procurar assistência médica. Outros sintomas comuns são: o edema articular, a limitação do movimento, a rigidez, a fraqueza e a fadiga. A história clínica também inclui dados sobre a percepção do problema por parte do paciente, as modalidades de tratamento anteriores e sua eficácia, os sistemas de apoio do paciente, seu conhecimento atual e a origem desta informação. A inspeção do aspecto geral do paciente é feita no contato inicial. A marcha, a postura e o tamanho e a estrutura músculo esqueléticos são observados. Nota-se a existência de deformidades grosseiras e de anormalidades no movimento. A simetria, o tamanho e o contorno dos outros tecidos conjuntivos, como a pele e o tecido adiposo, também são observados e