Anamnese

516 palavras 3 páginas
DADOS PESSOAIS:
Nome: Jaqueline Teodoro Pereira
Endereço: Av Pacaembu n°1265 Jardim Paulista Várzea Paulista
Tel: 45964833
Email: jaqueline_teodoro_@hotmail.com
Idade: 23 anos
Sexo: feminino
Data de nascimento: 23/02/1988
Estado civil: solteira
DADOS SOCIO ECONOMICOS:
Saneamento básico: sim
Casa própria ou alugada: própria
Nº de pessoas na casa: 5 pessoas
Quantos trabalham: 3 pessoas
Escolaridade: nível técnico cursando
Profissão: operadora de telemarketing
Renda mensal: 550 R$
Renda familiar: 5000R$
Avaliação estilo de vida:
Tabagismo: não
Etilismo: não
Atividade física: Sim, 2 vezes por semana 30 minutos de caminhada .
Local da refeição: Trabalho, escola e somente nos finais de semana ou feriados em casa com a família.
Quem prepara suas refeições: a mesma nas refeições durante a semana nos finais de semana mãe ou irmã.
Preferência ou aversão alimentar: preferência a massas e salgados e frutas, nenhuma aversão alimentar.
Dados clínicos: Nenhuma doença crônica ou dor aguda, alergia ocasional (dermatite) provocada por alguma fragrância ou substância sensibilização, foto tóxica e foto alérgica.
Registrar questões referentes à personalidade da pessoa: Ansiosa, agitada, imediatista.
Registrar distúrbios nutricionais visíveis: Obesidade, pessoa aparentemente saudável apesar de excesso de peso.
Uso de medicamentos: recente tratamento com Sibutramina (receitado pelo endócrino), a 2 meses ,anticoncepcional(Belara) e pomada para dermatite(Diprogenta ou Quadriderm) e creme corporal manipulado a base de uréia para a pele.
Habito intestinal ou urinário: intestinal (evacuação de 1 a 2 vezes por dia) urinário(varias vezes dependendo da quantidade de água ingerida ).
AVALIAÇÃO ANTOPOMETRICA:
Peso: 113 kg Peso ideal: 60 kg (59,840)
Altura: 1,65
IMC: 41,5
Obesidade mórbida grau 3
(13,3. 59) + (334.1,65) +35 784,7 + 551,1 +35 1370,8 kcal (peso ideal)
Recordatório 24 horas: 17/03/2011
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