ANAMNESE E EXAME FISICO COMPLETO 1 1

1097 palavras 5 páginas
Histórico de Enfermagem.

Identificação:
Nome:_________________________________________________registro_______________.
Unidade:__________leito:_____________.
Data de nascimento:_____/______/_______.
Sexo:( ) masculino. ( )Feminino. Estado civil:_______________________________.
Naturalidade:________________________Profissão:_________________________________.
Escolaridade:_________________________Religião:_________________________________.
Diagnóstico médico:____________________________________________________________.
Admissão: data:___/___/___ e setor de entrada:______________________________________.

Meio ambiente:
Condições de moradia/tipo: ( )casa ( ) apartamento. ( )Outro:__________________________.
( )água encanada ( )presença de esgoto ( )coleta de lixo ( )luz elétrica.
Condições do bairro:____________________________________________________________.
Animais domésticos: ( )não ( )sim,qual:____________________________________________.
Quantas pessoas moram na mesma casa:____________________________________________.

Alimentação:
( )apetite preservado ( )inapetência
Alterações: ( )polifagia ( )disfagia ( )epigastralgia.
Horários e frequências das dietas:_________________________________________________.
Tipo de dieta: ( )ingestão de frutas regularmente ( )alto teor de gordura
( )Alto teor de açúcar ( )reduzido teor de gordura ( )reduzido teor de açúcar
( )Alimentação vegetariana ( )consumo acima do necessário.
Uso de cateter para alimentação: ( )não ( )sim, tipo:__________________________________.
Hidratação:_____________________________________copos de água/dia.

Sono e repouso:
Horário que costuma dormir:_________________________________ tempo de sono________.
Período de sono ( )satisfatório ( )insatisfatório
Hábitos: ( )dorme durante o dia ( )uso de medicação para dormir Qual?_______________________________________________________________________.

Exercícios e atividade física:
( )Sedentarismo.
(

Relacionados

  • PCMSO Expresso Maranata
    6019 palavras | 25 páginas
  • ATIVIDADES PRATICAS SUPERVISIONADA
    3686 palavras | 15 páginas
  • Semiologiaaa
    718 palavras | 3 páginas
  • COMBATE A SINISTRO
    771 palavras | 4 páginas
  • PCMSO MS GESSO 2015
    3991 palavras | 16 páginas
  • C Pia
    1660 palavras | 7 páginas
  • biotio
    1150 palavras | 5 páginas
  • Ficha anamnese
    2178 palavras | 9 páginas
  • Estudo sobre psicopatologia - 1
    1949 palavras | 8 páginas
  • FLUXOGRAMA NO PR OPERAT RIO ONDONTOLOGICO 2
    1005 palavras | 5 páginas