anafilaxia

AULA 11- ANAFILAXIA

DEFINIÇÃO
Reação alérgica sistêmica e aguda
Potencialmente fatal
Resultado da liberação de mediadores químicos, facilitada por IgE (*Pesquisa IgE nos pacientes atópicos) mesma fisiopatologia da urticária
Tempo: segundos/ minutos  2 horas (REAÇÃO TIPO I ou IMEDIATA)
Quanto mais rápida, mais grave
Mais grave em asmáticos (atópicos)

Mediada por IgE, alérgica, rápida! A urticaria e anafilaxia podem estar juntas!
* Faz vasodilatação sistêmica tão importante que faz o paciente chocar (HIPOTENSÃO)
* Penicilina G Benzatina: antigamente fazia “teste para penicilina” (pingava uma gota no braço para saber se tinha reação) – mas foi comprovado que a reação anafilática não é dose-dependente; portanto, de nada adianta fazer o teste, porque uma gotinha é capaz de provocar o choque anafilático
* Hoje, se o paciente não sabe se tem alergia, faz sempre em ambiente hospitalar (paciente fica de 30min-1h após a aplicação dentro do ambiente hospitalar)

EPIDEMIOLOGIA:
Frequência: 50 a 2000 episódios/ 100.000 pessoas
Prevalência 0,05 a 2%
Mais comum em crianças e adolescentes
Local de ocorrência: casa (mais frequente), hospital/clínica, escola, públicos, etc.

Estudo – Anafilaxia América Latina: (n = 634; 15 países da América Latina e Portugal)
Identificar desencadeantes, manifestações clínicas e tratamentos de pacientes com reações sistêmicas graves

PRINCIPAIS DESENCADEANTES DE REAÇÕES:

Medicamentos *
- AINE (Diclofenaco*, Nimesulida*, AAS, Dipirona, Paracetamol, Ibuprofeno)
- Antibióticos (Beta-lactâmicos - penicilina)

31,2%
Alimentos *
Leite de vaca*, ovo, frutos do mar, amendoim, pêra, tomate, morango, pêra

23,3%
Insetos *
Abelhas, vespa, formigas
(vespa não deixa ferrão na picada; abelha deixa)
14,8%
Imunoterapia (vacina)
-
2,4%
Látex (cirurgiões, crianças neuropatas), exercícios, radiocontrastes
-
< 1,5%

O LV tem proteínas em comum com leite de cabra!

* Raro: crise anafilática por paracetamol isolado
* Correlações já descritas: exercício-látex,