ALUNO

PRÓ-REITORIA DE PESQUISA E PÓS-GRADUAÇÃO
COORDENADORIA DE EDUCAÇÃO ABERTA E A DISTÂNCIA
CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU EM EDUCAÇÃO DO CAMPO
CURSO DE PÓS-GRADUAÇÃO LATO SENSU EM EDUCAÇÃO BÁSICA DO CAMPO

FICHA DE INSCRIÇÃO PARA PROCESSO SELETIVO DE TUTOR
1. Dados Pessoais
Nome (completo e por extenso):
Inscrição para processo seletivo de:
( ) Tutor a distância ( ) Tutor presencial
Para tutoria presencial, indicar o município para o qual está concorrendo (assinalar somente uma opção): ( ) Água Clara ( ) Bela Vista ( ) Campo Grande ( ) Costa Rica ( ) Maracaju ( ) Paranaíba ( ) Ponta Porã ( ) Porto Murtinho ( ) Rio Brilhante ( ) São Gabriel do Oeste ( ) Três Lagoas
Sexo: ( ) feminino ( ) masculino Data de nascimento:
Nacionalidade:
Município de naturalidade:
Apresenta algum tipo de deficiência ou mobilidade reduzida? ( ) sim ( ) não
Qual?
RG:
Órgão emissor:
Data da emissão:
Título de eleitor:
Cidade/ UF:
Zona:
Seção:
CPF:
E-mail:
Documento Militar:
Seção:
Categoria:
Endereço:
Nº:
Complemento:
Bairro:
Cidade:
CEP:
Telefones para contato:
Filiação
Pai:

Mãe:
2. Escolaridade (enviar cópia dos documentos comprobatórios).
Curso de Graduação:
Instituição:
Tem experiência com pesquisa? ( ) sim ( ) não
Descrever:
Fez Trabalho de Conclusão de Curso/TCC? ( ) sim ( ) não
Está vinculado/a a algum curso de Pós-graduação? ( ) sim ( ) não
Curso
Instituição Cursando
Concluído/ano

3. Experiência profissional (enviar cópia dos documentos comprobatórios).
Tempo de efetivo exercício no magistério: anos, meses ( ) público ( ) particular ( ) outro
Experiência com educação do campo: ( ) sim ( ) não
Servidor(a) da UFMS: ( ) sim ( ) não
4. Conhecimentos complementares (relacionados com as diferentes linguagens).
( )