Alterações morfológicas das hemacias

Alteração morfológica das hemácias
A série eritrocitária freqüentemente é mais estudada por:
- Contagem de hemácias, dosagem de hemoglobina e determinação do volume hematócrito, parâmetros através dos quais são determinados os índices hematimétricos;
- Estudo do aspecto morfológico dos eritrócitos, feito em extensão sanguínea corada;
- Determinação da presença de eventuais eritroblastos no sangue periférico;
- Contagem de reticulócitos.
A observação da morfologia dos eritrócitos é de grande importância para o diagnóstico do tipo de ANEMIA. É obvio que para esta observação é necessário que a lâmina em exame tenha sido preparada dentro das condições técnicas recomendadas. As alterações morfológicas dos eritrócitos podem ser agrupadas segundo as variações de TAMANHO ( anisocitose ), de FORMA ( poiquilocitose ) e de COR ( anisocromia ).

ANISOCITOSE
Os eritrócitos de tamanho normal são chamados NORMÓCITOS e apresentam diâmetro com cerca de 6,5 – 8,5μ (média 7,5μ). Quando alterados em relação ao tamanho são denominados:

Micrócito:
Apresenta-se maior que o normal, com diâmetro de 8,5 - 10μ; origina-se de macroeritoblastos e geralmente ocorre por DEFICIÊNCIA de VITAMINA B12 e de ÁCIDO FÓLICO;

Macrócito:
Apresenta-se bem maior que o normal, com diâmetro acima de 10 μ; geralmente apresenta forma ovalada e origina-se de megaloblastos, ocorrendo nas ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS.

Megalócito:
Apresenta-se bem maior que o normal, com diâmetro acima de 10 μ; geralmente apresenta forma ovalada e origina-se de megaloblastos, ocorrendo nas ANEMIAS MEGALOBLÁSTICAS.

POIQUILOCITOSE
O eritrócito normalmente possui a forma de um disco bicôncavo. Quando visto de frente apresenta uma região central mais clara (halo) do que a da zona periférica. Isto decorre em virtude da distribuição da hemoglobina no interior do disco. Quanto às alterações de forma as hemácias podem ser:

Hemácia em Alvo (“target cell”) ou codócito:
A hemácia apresenta dupla biconcavidade de tal