Alterações do trânsito intestinal

UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO
CENTRO DE CIÊNCIAS BIOLÓGICAS E DA SAÚDE
DEPARTAMENTO DE MEDICINA I

Alterações do Trânsito Intestinal:
Constipação / Diarréia

Lícia Maria Rodrigues Fonseca

Alterações do Trânsito Intestinal:
Constipação / Diarréia

• Boa digestão

- uma boa assimilação dos nutrientes.
• Boa eliminação dos seus detritos
- TI normal.

Fisiologia da digestão

Etapas da digestão:
• Boca com a mastigação:
# Os alimentos são misturados a saliva (pH alcalino>7) e triturados.
• Deglutidos e misturados com as secreções gástricas (pH ácido 85%,
# aumento do peso fecal (200g/dia).
• Clínica:
# redução da consistência das

fezes,
# aumento da freqüência (+ 3 ev/d).

Síndrome Diarréica
CLASSIFICAÇÕES:
1. TEMPO
• Agudas - até 14 dias - de origem infecciosa;
• Persistentes - + de 14 dias e menos de um mês pediatria.
• Crônicas - duração acima de 4 semanas - de origem má absortiva.
Guidelines for the management of acute diarrhoea in adults.
Aliment Pharmacol Ther. 2006 Jun;15(6):773-82.

2. ORIGEM

• Altas
 originadas no intestino delgado,
 diarréia de alto volume e baixa freqüência,

 presença de restos alimentares,
 dor em cólica na região periumbilical,
 origem não-inflamatória, mal-absortivas
(esteatorréia).

2. ORIGEM

• Baixas
 originadas no cólon,
 diarréia de baixo volume e alta freqüência,

 episódios de emergências e tenesmo,
 presença de muco, pus e sangue,
 dor abdominal difusa,
 comprometimento da vida social da pessoa.

3. QUANTO AO MECANISMO FISIOPATOLÓGICO

Diarréias de origem não-inflamatória:
 Osmótica - Ingestão de solutos pouco absorvíveis ficam no lúmen e por osmose retiram água e eletrólitos. A mucosa é em geral normal. Ex: Fórmulas

de emagrecimento, laxantes com lactulose, manitol, sorbitol, frutose

carbohidratos.

e

magnésio,

má

absorção

de

Diarréias de origem não-inflamatória:
 Secretória – estímulo à secreção exacerbada