Alimentação Complementar

Terapia Nutricional na Sepse
Nutritional Therapy Sepse
Paulo César Ribeiro1

SUMMARY
In the last years, there has been a great interest on nutritional support in sepsis due to different reasons including the impossibility of make use of natural feeding ways, requirements of essential elements for survival during septic injury and the possibility of employ nutritional components by pharmacological doses and on especial combinations for metabolic and immunological control, resulting in improved outcome of these patients. This document synthesizes the best evidence available in the literature.
Key Words: nutrition, therapy, sepsis

D

ados os avanços tecnológicos e científicos logrados nas últimas décadas, os pacientes graves internados em UTI sobrevivem por um tempo muito mais longo. É relativamente comum, atualmente, nos depararmos com enfermos que permanecem na UTI por meses, freqüentemente impossibilitados de se alimentar pelas vias naturais.
A Terapia Nutricional, seja ela enteral ou parenteral, no mínimo, impede a morte por inanição, ou seja, provê nutrientes essenciais para a sobrevivência.
Além disso, abre-se um campo magnífico e apaixonante onde se vislumbra a possibilidade de utilizar os nutrientes em doses farmacológicas e em combinações especiais não mais com o fim de nutrir o paciente, mas, controlá-lo do ponto de vista metabólico e modificar sua evolução, que é o que chamamos de farmaconutrição.
Tudo isso torna a Terapia Nutricional ferramenta indispensável no cuidado do paciente séptico grave em UTI, e não é possível conceber seu tratamento sem que se saiba manuseá-la com destreza.
AVALIAÇÃO DA COMPOSIÇÃO CORPÓREA
A mensuração da composição corpórea pode auxiliar na avaliação nutricional inicial e na eficácia do suporte nutricional ao longo do tempo. Métodos mais práticos, factíveis à beira do leito, mostram-se muito pouco precisos em função das alterações de distribuição hídrica apresentadas pelo paciente grave. Métodos