Algumas doenças reumatológicas (fisioterapia)

Páginas: 15 (3627 palavras) Publicado: 5 de junho de 2012
Síndrome de Reiter

Definição
Artrite asséptica provocada por agente
infeccioso localizado fora da articulação .
• O termo descreve a tríade de artrite,
uretrite e acometimento ocular.
• Artrite Reativa
• > homens (3:1)
• Anualmente: 30-40 / 100.000
• 75% adultos jovens, abaixo de 40 anos

Incidência
• Agentes infecciosos (geniturinário / intestinal)
• Resposta imune à Chlamydia• Cerca de 1-2% desenvolvem artrite
• Fator genético: 70-80% dos casos positivos
para HLA B27

Etiologia
• Início súbito: dias ou semanas após infecção
• Início com febre, perda de peso e comprometimento
poliarticular difuso
• Dorsalgia ou dor nas nádegas em 50% dos casos
• Entesíte (inflamação da ligação do tendão ao osso):
fasceíte plantar e tendão calcâneo
• DactiliteCaracterísticas Clínicas
• Comprometimento articular:
- Joelhos
- Tornozelos
- Articulações metatarso falangeanas
- Coluna
- Pelve

• Uretrite:
- Chlamydia trachomatis
- Geralmente 2 semanas após contaminação
- Ardência miccional

• Comprometimento ocular:
- Conjuntivite
- Uveíte

• Em alguns casos o organismo causador
não é encontrado
• Líquido sinovial estéril
• Contagem elevada da sériebranca
• FR dentro dos limites normais
• Antecedentes
• Achados clínicos
• Exames Sanguíneos
• Exames Radiológicos
- Edema de tecidos moles
- Erosão de bordas articulares
- Deformidade
- Redução do espaço articular (Sacro-ilíaca)

Diagnóstico
• Maioria melhora de 3 a 4 meses
• 25-40% seguem curso crônico
• Equipe multidisciplinar
• Medicamentos: antibióticos, colírios
comesteróides

• FISIOTERAPIA
Tratamento
• Avaliação e tratamento
• Orientação
• Encaminhamento para outros profissionais
• Objetivos
- Diminuir dor
- Prevenir deformidades
- Manter e/ou aumentar ADM
- Favorecer AVDs
- Melhorar condição cardiorrespiratória
• Frio
- Redução de inflamação e irritação,
diminuindo a dor
- Redução da sensibilidade
• Calor
- Não aplicar na articulação inflamada emfase
aguda
- Uso em períodos de remissão e fase crônica
- Relaxamento muscular
- Facilita alongamento
- Prepara para exercício
• Exercícios
- Alongamento
- Fortalecimento
- Equilíbrio e propriocepção
- Postura
- AVDs
- Respiratórios
Ganho de ADM
• Marcha
- Independência
- Considerar as articulações comprometidas em
membros superiores
• Eletroterapia
- Laser e TENS: controle dedor
- Ondas curtas: dor e relaxamento muscular
- Diadinâmicas e US: inflamação
• Hidroterapia
- Flutuação: redução da descarga de peso
- Temperatura: relaxamento muscular
- Turbulência e flutuação: fortalecimento muscular e
equilíbrio

Artrite Reumatóide

Definição
Doença inflamatória crônica, de origem autoimune
que acomete principalmente
articulações sinoviais, causando dores,deformidades progressivas e incapacidade
funcional.
“Poliartrite inflamatória com manifestações
sistêmicas.”
“Causa mais comum de disfunções no mundo
ocidental que é passível de tratamento.”

Incidência
• > nas mulheres (3:1)
• 1 à 4% da população
• Homens acima de 75 anos: 6%
• Mulheres acima de 65 anos: 16%
• Pico de incidência na 5ª década de vida
• Influência de fatores hormonaisnas mulheres
• Anticoncepcionais parecem diminuir a
incidência
• Amamentação parece aumentar a incidência
• Idiopática
• Hereditariedade (10% dos casos): stress,
dieta, clima e traumas parecem desencadear
a doença em indivíduos pré-dispostos

• Auto-imunidade
Etiologia
Invasão da sinóvia por antígeno
Alterações inflamatórias na membrana sinovial após
ativação do ComplementoProliferação de vasos que se dilatam e congestionam
vasculite e perivasculite

Patologia
Infiltração de células inflamatória na membrana sinovial
Aumento de espessura e área superficial
As células sinoviais aumentam de tamanho e número e
aumentam a produção de liquido sinovial
A persistência da doença é resultado de
supressão inadequada do linfócito T ou do
antígeno levando a Inflamação...
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