Aleitamento materno

3.0 PROCESSO FISIOLÓGICO DA MAMA:
3.1 MAMOGÊNESE Significa o desenvolvimento da mama. Sob influência hormonal, as mamas sofrem modificações desde a fase embrionária até a puerperal, acentuando-se na fase gravídica, quando ocorrem alterações quanto ao tamanho, forma, turgescência e histologicamente, devido ao desenvolvimento de tecido glandular quiescente. Fenômeno de hipertrofia mamária que se inicia logo após a fecundação. Deve-se à ação dos estrógenos sobre os ductos e da progesterona sobre os ácinos, provocando hipertrofia e hiperplasia dos mesmos. Ao mesmo tempo que se hipertrofia o aparelho glandular, há neoformação dos capilares arteriais, venosos e linfáticos em contato com os ácinos. Na fase gravídica ocorre alteração considerável dentro do próprio tecido mamário, como proliferação do tecido glandular e diferenciação das células alveolares que se tornam secretoras.
3.2 LACTOGÊNESE Significa o início da produção láctea, pelos elementos glandulares. Após a dequitação, o perfil hormonal se altera consideravelmente. Os estrógenos circulantes caem a níveis baixos. Na medida em que caem os níveis hormonais placentários, a secreção de um complexo de hormônios lactogênicos, provenientes da hipófise anterior, aumenta consideravelmente. Ao mesmo tempo o fluxo sangüíneo das mamas aumentam, levando mais hormônios e precursores do leite para as células alveolares. Os estrógenos atuam nos ácinos, bloqueando, em suas células galactóforas, os receptores da prolactina, de modo que este hormônio seja incapaz de originar secreção láctea nestas condições. Com a dequitação da placenta e a eliminação do estrógeno, os ácinos ficam desbloqueados, sendo estimulados pelo hormônio lactogênico. Assim se explica por que durante a gestação não há eliminação de leite e, sim, uma secreção de colostro, produto de ação combinada dos estrógenos e da prolactina em nível mamário. A secreção de leite em mulheres grávidas que ainda amamentam se processa pelo mecanismo