administracao
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ORIGEM N. PROPOSTA COMPANHIA65 - 22186703
NOVO
TARIFA:
MARÇO/2014
IMPRESSÃO:
05/04/2014 - 16:36:02
EMISSAO:
PROPOSTA DE SEGURO
TIPO DE SEGURO:
05/04/2014
06/04/2014
ATÉ AS 24H DO DIA
06/04/2015
VIGÊNCIA DAS 24H DO DIA
C.N.P.J. 61.198.164/0001-60
SUSEP N.: 15414.002288/2005-85
DADOS DO PROPONENTE
NOME
TIPO DE PESSOA
JOSE HELOIS SILVEIRA RAMOS
CPF
FÍSICA
DATA DE NASCIMENTO
232375200-63
SEXO
17/04/1957
ESTADO CIVIL
MASCULINO
TIPO DO DOCUMENTO
CASADO(A)
Nº DO DOCUMENTO
R.G.
ORGÃO EMISSOR
7011156721
DATA EXPEDIÇÃO
ssprs
NACIONALIDADE
30/12/1988
RESIDE NO BRASIL?
BRASILEIRA
SIM
PESSOA EXPOSTA POLITICAMENTE*
NÃO
PROFISSÃO
FAIXA DE RENDA MENSAL
PROFISSÃO NÃO INFORMADA
E-MAIL DO SEGURADO
DE 5.001,00 A 10.000,00
DESEJA RECEBER A APÓLICE VIA E-MAIL ?
ENVIAR APÓLICE PARA
SIM
TELEFONE RESIDENCIAL
CORRETOR
TELEFONE CELULAR
(48)35244016
TELEFONE COMERCIAL
(48)91781585
ENDEREÇO RESIDENCIAL
CEP
CIDADE
88900-000
ESTADO
ARARANGUA
NÚMERO
ENDEREÇO
SC
EST. RODOVIA BR 101
COMPLEMENTO
0
BAIRRO
CAIXA POSTAL 85
BARRANCA
ENDEREÇO COBRANÇA
CEP
CIDADE
88900-000
ESTADO
ARARANGUA
NÚMERO
ENDEREÇO
SC
EST. RODOVIA BR 101
COMPLEMENTO
0
BAIRRO
CAIXA POSTAL 85
BARRANCA
DADOS DO CORRETOR
SUSEP
RK16TJ
CORRETOR LÍDER
TELEFONE
GAIDZINSKI CORRETORA DE SEGUROS LTDA
% PART.
(48)34373231
100.00
CÓD. DE OPERAÇÃO
gaidzinskicorretora@terra.com.br
15
DADOS DO SEGURO
RESIDENCIA
CLASSE
CEP
CIDADE
HABITUAL
88900-000
TELEFONE
CASA DE ALVENARIA
ESTADO
ARARANGUA
NÚMERO
(48)35244016
ENDEREÇO
SC
EST. RODOVIA BR 101
COMPLEMENTO
0
CONTATO
BAIRRO
CAIXA POSTAL 85
BARRANCA
COBERTURAS
COBERTURA OPCIONAIS
INCÊNDIO, EXPLOSÃO, FUMAÇA
DANOS ELÉTRICOS
IMPACTO DE VEÍCULOS TERRESTRES E AÉREOS