Acne

ACNE

INTRODUÇÃO
• Acne é uma doença genética hormonal com localização pilossebácea com formação de comedões, pápulas, cistos que juntamente com o processo inflamatório leva a formação de pústulas e abcessos da pele.
• A sua freqüência é maior na adolescência é desenvolvida, quando o nível elevado de hormônios sexuais causa o aumento da secreção de sebo pelas glândulas sebáceas, provocando o aparecimento de espinhas.
• As glândulas sebáceas são conectadas aos folículos pilosos.
• As glândulas sebáceas secretam sebo que vai lubrificar a parte externa da pele e faz parte do manto lipídico que protege fisicamente e quimicamente a pele.

EPIDEMIOLOGIA
• Principalmente em adolescentes:
• Meninas de 14 anos (60%)
• Meninos de 16 anos (70%) as formas mais intensas acometem os meninos.

ETIOPATOGENIA
• Quatro fatores importantes:
• Aumento da secreção sebácea
• Hiperceratose: uma hiperplasia da camada córnea da epiderme causado por uma bactéria acne propionibacterium acne.
• Aumento da flora bacteriana:
• Alterações químicas do sebo (aumento de ácidos graxos)

ACNES
• Independente do fator o processo se inicia com uma hipersecreção do sebo, por efeito hormonal, o sebo é retirado da glândula em virtude da obliteração formando-se comedões e uma erupção:
• A forma inicial dos comedões/cravos:
A) Os pretos: Abertos, com poros dilatados e ápice de cor escura devido a concentração de melanina.
B) Os brancos: Fechados, com poros pequenos, quase invisíveis e fechados. Os comedões são constituídos por sebo e creatina e quando inflamam, aparecem papulas, pústulas e até cistos devido ao aumento de sebo em determinados folículos e sebáceos.

EVOLUÇÃO E PROGNÓSTICO
• A doença é crônica com fases de acalmia e exarcebação. O ciclo é evolutivo e pode terminar com ou sem êxito cicatricial.

FASES CLÍNICAS
Acnes Vulgaris ou Acne Juvenil:
• Ocorre a oleosidade, seborréia generalizada, lesão primária (comedões), lesão secundária