Acidente vascular encefálico hemorrágico em adolescente de 13 anos: relato de caso clínico

Páginas: 11 (2566 palavras) Publicado: 1 de outubro de 2012
ACIDENTE VASCULAR ENCEFÁLICO HEMORRÁGICO EM ADOLESCENTE DE 13 ANOS: RELATO DE CASO CLÍNICO

HEMORRHAGIC STROKE TEENAGER IN 13 YEARS: CLINICAL CASE REPORT

Resumo
Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de Acidente Vascular Encefálico Hemorrágico (AVEH) ocorrido em adolescente de 13 anos em Anápolis- GO. Foram avaliados no estudo os prontuários de sua admissão e pronto socorro. Apósanamnese detalhada com familiar foi assinado o termo de responsabilidade cedendo as informações para realização e divulgação do caso clinico. AVEH em adolescente são eventos raros e estão se tornado condições cada vez mais importantes, tem inicio súbito e causam seqüelas. O diagnóstico de AVEH exige um alto grau de suspeita clínica, seus sinais e sintomas manifestados inicialmente podem ter poucaespecificidade. Relatos de caso são restritos no meio acadêmico, devido a sua raridade epidemiológica. Amplia-se o conhecimento do pediatra ao se ter ciência de que tal patologia pode ocorrer também em adolescente. Isso facilita o diagnóstico diferencial dos quadros cuja queixa principal é a cefaléia. 
Abstract
This study aims at reporting a case of hemorrhagic stroke occurred in teenager 13year old in Anápolis. Were evaluated the records of their admission and emergency room. After detailed history with family signed the liability waiver giving the information to the completion and publication of clinical case. Hemorrhagic Stroke in adolescents are rare events and conditions are becoming increasingly important, has sudden onset and cause sequelae. The diagnosis of hemorrhagic strokerequires a high degree of clinical suspicion, its signs and symptoms may initially have little specificity. Case reports are restricted in academia. Due to its rarity epidemiological expands the knowledge of pediatricians to be aware that if this condition can also occur in adolescents. This facilitates the differential diagnosis of the tables whose main complaint is headache.
1.Graduandos emMedicina pelo Centro Universitário de Anápolis/ UniEvangélica
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Introdução

Acidentes vasculares encefálicos (AVE) em crianças são eventos raros, mas estão se tornado condições cada vez mais importantes devido à gravidade de suas complicações e dos diversos diferenciais diagnósticos. Seu diagnóstico exige um alto grau de suspeita clínica, já que os sinais e sintomas manifestadosinicialmente podem ter pouca especificidade. E suas conseqüências podem ser devastadoras. Estas conseqüência promove deficiências nas funções neuromusculoesquléticas que são relacionadas com o movimento, entre outras seqüelas nas estruturas e funções do corpo, que dependerão da extensão da lesão neurológica. Produzindo déficits neurológicos que persistem por mais de 24 horas.²

Vários estudosrevelaram que o AVC pediátrico é mais comum no sexo masculino, embora a explicação para este fato não seja conhecida1,2,18,19,20. Nas crianças de raça negra o risco para eventos vasculares é duas vezes superior ao das crianças caucasianas.21

Um AVE é caracterizado por manifestações clínicas e neurológicas de derrame, combinadas com evidências radiológicas de isquemia ou infarto em um determinadoterritório arterial (acidente vascular cerebral isquêmico agudo) ou hemorragia (acidente vascular cerebral hemorrágico)³. Inclui tanto hemorragia intraparenquimatosa espontânea quanto hemorragia subaracnoide não traumática.4 A incidência de AVE em crianças varia de dois a oito casos em cada 100.000 crianças de até 14 anos por ano, incluindo proporções similares de AVC isquêmico agudo e acidentevascular cerebral (AVC) hemorrágico5.
As causas de AVE isquêmicos mais comum na infância e na adolescência são: Cardiopatia congênita (principalmente as cianóticas) ,Doenças reumáticas (lupus eritematoso sistêmico,poliarterite nodosa, etc) ,Leucemia ,Estados pró-trombóticos (deficiência de antitrombina III, mutação do fator V de Leiden, déficit de proteína C, déficit de proteína S, síndrome...
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