Acidente vascular cerebral

AVC
Anatomia e fisiopatologia Diagnóstico Tipos de AVC Classificação etiológica

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1. Introdução histórica 2. AVC como sintoma doença
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Aterosclerótica Cardíaca Outras

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3. Classificação: hemorragia vs isquémia clínica: TACI,PACI, LACI, POCI etiológica: TOAST local: ant vs post; ACA,ACM,ACP

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4. Correspondência clínica-imagem

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Evolução histórica do conceito

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“apoplexia” dissecção cadáver imagiologia presunção etiologia no vivo

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Antiguidade
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Hipócrates (460 – 370 AC)
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primeiras descrições de AVC

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Galeno (131-200 DC)
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etiologia: “acúmulo de flegma nas artérias cerebrais que obstruía a passagem aos espíritos animais”

Siegel RE. Galen’s System of Physiology and Medicine. Basel, Karger, 1968

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Idade Média
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Europa
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Encerramento academia de Atenas (529) Visão Galénica da Medicina e fuga de Sábios

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Mundo Àrabe
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Atenas e Alexandria Jundîshâbûr (Irão), 636: Centro Investigação Médica Baghdad, (765) Califa al-Mansur
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Escola Médica e Hospital (treino e tratados Greco-Romanos traduzidos para Síriaco e depois Àrabe)

Renascença
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Leonardo da Vinci (1452 – 1519) Andreas Vesalius (1514 –1564)

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“Anatomia científica” (SNC, coração e grandes vasos) Dissecção cadáver

Singer C. Vesalius on the Human Brain. London, Oxford Univ Press, 1952

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Século XIX
Virchow (1839-1884); Berlin, 1856
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"Os trombos podem deslocar-se e alojar-se distalmente do local onde se formam" 1º: "trombos no coração” e gangrena dos membros inferiores 2º: extrapolação: lesões isquémicas cerebrais concomitantes 3º : ausência de alterações na parede do vaso ou de coágulos
Virchow RLK. Uber die akute Entzündung der Arterien. Archiv Pathol Anat, 1847, I: 272 - 378

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Século XX
Charles Foix ( 1882-1927)
Metodologia de estudo das doenças da circulação cerebral Correlação anátomo-patológico-clínica

Egas Moniz