Acesso R Pido Via A Rea

0021-7557/03/79-Supl.2/S127

Jornal de Pediatria
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ARTIGO DE REVISÃO

Acesso rápido à via aérea
Rapid airway access
Sérgio L. Amantéa1, Jefferson P. Piva2, Malba Inajá Zanella3,
Francisco Bruno4, Pedro Celiny R. Garcia5
Resumo

Resumo

Objetivo: O artigo visa rever os passos da obtenção de uma via aérea segura no atendimento da criança criticamente enferma.
Fontes dos dados: Revisão de artigos a partir da busca na base de dados Medline até abril de 2003, utilizando os unitermos intubação, crianças e sedação.
Síntese dos dados: O comprometimento da via aérea é incomum, porém quando ocorre, depende de profissionais treinados para a rápida obtenção da via aérea, de maneira segura, precoce e sem causar prejuízos para tais pacientes. O método preconizado para tal abordagem é a seqüência rápida de intubação que além de preparação, utiliza sedação e bloqueador neuromuscular. Observamos que não é possível a aplicação de um protocolo único de intubação, pois depende da indicação e condições do paciente. Definimos doses das medicações mais utilizadas em nosso meio, pois acreditamos que pouco se conhece do real efeito de drogas sedativas e analgésicas. Na maioria das situações, a associação de um analgésico opióide (fentanil na dose de 5 a 10 µg/kg) e um sedativo (midazolam 0,5 mg/kg) e um bloqueador neuromuscular são suficientes para a intubação traqueal. Conclusões: Treinamento, conhecimento, habilidade na obtenção da via aérea são fundamentais para o intensivista pediátrico e são vitais para o adequado atendimento de crianças gravemente enfermas. Apresentamos um texto objetivo e dinâmico, visando a oferecer subsídios para a geração de protocolos a serem implementados de acordo com facilidades e dificuldades de cada serviço.

Objective: To review the steps involved in safe airway management in critically ill children.
Sources of data: Review of articles selected through Medline until April 2003 using the following key