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HOSPITAL DE URGÊNCIA DE TERESINA - HUT
Rua Dr. Otto Tito 1820 Redenção - Fone: 86 3229 4872 CNPJ: 05.522.917/0022-02
Imp: 17/05/2013 22:10:11

TERESINA-PI CEP: 64017-770

FICHA DE CLASSIFICAÇÃO DE RISCO
DADOS DO PACIENTE:
Nome: Mãe:

(CLARA LEAL)

VALMIR

LEAL ALVES

Prontuário: Pai: FRANCISCO DAS CHAGAS ALVES

255547

IZABEL DE CASTRO LEAL

End.Resid.: Nascimento:

AV ENIDA 03 N 375 - PARQUE PIAUI - TIMON - MA - CEP: 65630-020 15/08/1961

Idade: 51a:9m:2d

Sexo: Masculino CNS: Documento: E.Civil:
Casado(a)

Fone: 86-8873-8853

Responsável: IRICELIA PEREIRA DA SILVA ALVES Profissão: End.Local.:
AUTONOMO

898050064182829

G. Instrução: Não alfabetizado
-

DADOS DO ACOLHIMENTO:
Código:

308016

Data: 17/05/2013 19:43:20

Condução: AMBULÂNCIA

QUALQUER (DESTA CIDADE)

Motivo da Procura: ACIDENTE DE TRÂNSITO MOTOCICLISTA PARTICULAR Acid.Trab.: Não Caso Policial:Não Pl.Saúde: Não Trauma: Não

S Convênio: U S

Maus Tratos: Não

BREVE HISTÓRIA:
Paciente procedente da UPA de Timon-MA, vítima de acidente motociclístico há 08 hs. Encontra-se consciente, orientado. Refere dor em tornozelo dir. com dificuldade para deambulação.

A - VAS:
Sinais de Obstrução: Não

B - RESPIRAÇÃO:
Estado Atual: Eupnéico Cianose: SaPO2:

C - CIRCULAÇÃO:
Pul.Carotideo Sim Perf.Sangui.: FC: Boa

E - NEUROLÓGICO:
ECG - AO: 4 RV: 5 RM: 6 Soma: 15 Pupilas: Isocoria Plegias/Parestesia: Não Membro:

F - SINAIS VITAIS:
PA: 120/70 TAX: FR: Pulso: 81 Glic.Capilar: Escala de Dor:

D - ALERGIAS:
(Descreva se informado): Não.

G - MEDICAMENTO DE USO CONTÍNUO:
(Descreva se informado): Não usa.

I - CLASSIFICAÇÃO:
AMARELO

H - DESTINO:
(Descreva se necessário): (OUTRA UNIDADE) Ortopedia

CLARA FRANCISCA DOS SANTOS LEAL C.P.F.: 150.886.693-72