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ARTIGO REVISÃO
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Acta Med Port 2006; 19: 151-164

PSICOFÁRMACOS E MORTE SÚBITA
SUSANA VAZ CARREIRO, RUI ROCHA MARTINS, ÁLVARO DE CARVALHO
Serviço de Psiquiatria. Hospital São Francisco Xavier. Lisboa

RESUMO

A morte súbita associada a psicofármacos é uma questão que se coloca na prática clínica e é amplamente discutida actualmente na literatura mundial. Este trabalho tem como objectivo fazer uma revisão da bibliografia recente (até fins de 2004). A literatura centra-se, essencialmente, na associação da morte súbita inexplicável com os antipsicóticos e, em menor grau, com os antidepressivos tricíclicos, havendo poucas referências às outras classes de psicofármacos. Ao longo das últimas décadas foram descritos vários mecanismos, contudo, a literatura recente reporta-se sobretudo à morte súbita cardíaca, por indução de arritmias, discutindo-se como mecanismo possível o prolongamento do intervalo QTc, por inibição dos canais de potássio, conduzindo, embora nem sempre, ao risco de desenvolvimento de Torsade de Pointes e, consequentemente, a morte súbita. Discutem-se também os factores de risco associados, uma vez que estas ocorrências são raras e como tal crê-se que possa haver potenciação de diversos factores. Em sequência consideram-se algumas recomendações para diminuir os riscos de morte súbita.
Finalmente considera-se a casuística do Departamento de Psiquiatria do Hospital de S.
Francisco Xavier, quanto a mortes súbitas ocorridas na Unidade de Internamento de
Agudos, no intervalo de cinco anos (Janeiro de 1999 a Dezembro de 2004).
Palavras Chave: psicofarmacos, Torsades de Pointes, morte, súbita, factores de risco

SUMMARY

PSYCHOTROPIC DRUGS AND SUDDEN DEATH
Sudden death associated with psychotropic drugs is an issue in clinical practice which is currently debated worldwide in the literature. The objective