8 Nervos Cranianos

Capítulo 8 - Nervos Cranianos
A periferia no centro
Augusto Valadão Junqueira
Anuska M. O. Lagrotta Pittella

Visão Geral
Nervos – sistema nervoso periférico (caso contrário seriam tratos, fascículos, etc.). Cranianos – passam pelo crânio (e não pela coluna vertebral).
Simples? Não tanto. A grande dificuldade de visualização aqui está no seguinte fato: nem tudo que está dentro da cabeça está dentro do crânio. Os núcleos dos nervos cranianos ficam no prosencéfalo ou – a maioria – no tronco encefálico (com uma única exceção que será dita adiante), isto é, em estruturas dentro do crânio. As fibras nervosas que inervam os olhos ou a língua, por outro lado, precisam obviamente chegar a (ou partir de) lugares fora do crânio.
Assim sendo, teremos em cada caso três pontos anatômicos de referência: 1) onde está o núcleo do nervo; 2) onde o nervo emerge do encéfalo (sendo então visível nas peças); 3) onde ele atravessa o crânio, seja para sair ou para entrar.
Além dos dados anatômicos, o mais importante é saber as funções fundamentais de cada nervo craniano (NC) e as síndromes ligadas à ausência dessas funções. É preciso saber dados básicos sobre cada um para que se possa raciocinar nos casos clínicos que os envolvem.
Uma premissa importante para se entender os nervos cranianos é a seguinte: diferentemente dos nervos espinhais (que se organizam com padrões bem definidos), cada NC tem seu próprio conteúdo e disposição anatômica.
Existem diferentes tipos de fibras que podem ser carregadas pelo mesmo NC, exercendo funções completamente diferentes umas das outras: 1) fibras motoras somáticas (que inervam a musculatura estriada esquelética); 2) fibras motoras viscerais (responsáveis pela musculatura lisa e estriada cardíaca); 3) fibras sensitivas viscerais, também chamadas aferentes viscerais gerais
(responsáveis pelas propriedades sensitivas inerentes às vísceras, como a saciedade); 4) fibras sensitivas gerais ou aferentes somáticas gerais (que veiculam dor, temperatura, tato,