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Psicoterapia interpessoal na depressão em esquizofrênicos – Lacaz et alii

Artigo original

A psicoterapia interpessoal na depressão em pacientes com esquizofrenia: proposta de um modelo terapêutico a partir de três casos clínicos

Fernando Sargo Lacaz* Rodrigo Affonseca Bressan** Marcelo Feijó de Mello***

INTRODUÇÃO A esquizofrenia acomete 1% da população. Aproximadamente 25% destes pacientes apresentam sintomas depressivos durante o curso da doença 1,2 . A ocorrência destes sintomas está relacionada a períodos de hospitalização mais longos, pior resposta às medicações, pior desempenho social, evolução crônica, maiores taxas de recaídas e suicídio1. O tratamento da depressão em pacientes com diagnóstico de esquizofrenia depende da gravidade e das características dos sintomas clínicos apresentados. São aconselháveis estratégias como redução ou aumento da dose de medicação antipsicótica ou mesmo troca da medicação. Outros recursos utilizados nestes

* Pós-Graduando em Saúde Mental, Departamento de Psiquiatria, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), Programa de Esquizofrenia (PROESQ), São Paulo, SP. ** Coordenador, PROESQ, UNIFESP, São Paulo, SP. Coordenador, Laboratório Interdisciplinar de Neuroimagem e Cognição (LiNC), Departamento de Psiquiatria, UNIFESP, São Paulo, SP. *** Coordenador, Programa de Atendimento e Estudo das Vítimas de Violência e Estresse (PROVE), Departamento de Psiquiatria, UNIFESP, São Paulo, SP.

casos podem ser a introdução de antidepressivos, internação hospitalar e suporte multidisciplinar 1-3 .Tanto no tratamento da depressão isolada como no tratamento da depressão comórbida, a psicoterapia deve ser considerada4. A psicoterapia interpessoal (TIP) é utilizada no tratamento da depressão desde meados da década de 70 5-11. Caracteriza-se por ser focal, com duração limitada e sistematicamente avaliada em ensaios clínicos controlados, randomizados e em estudos de revisão sistemática e meta-análise 12. Nos últimos anos, a TIP