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Páginas: 7 (1525 palavras) Publicado: 25 de maio de 2015
FACULADE ESTÁCIO SÃO LUÍS
CURSO DE ENFERMAGEM
SISITEMATIZAÇÃO DO CUIDAR I

SINAIS VITAIS

Prof. Esp. Nádia Alves

SINAIS VITAIS
• Sinais vitais são medidas que nos
fornecem dados fisiológicos indicando
as condições de saúde da pessoa.
• Os SSVV incluem a verificação de:
 Temperatura (T),
 Pulso (P),
 Respiração (R),
 Pressão Arterial (PA).

TEMPERATURA

Temperatura
•O

calor produzido nointerior do
organismo chega à superfície corporal
através
dos
vasos
sangüíneos
e
transferido para o meio externo;

•A

temperatura é controlada por
neurônios do hipotálamo, sendo que este
centro recebe o nome de centro termo
regulador.

Finalidade da
Temperatura
• Verificar o equilíbrio entre produção e
eliminação do calor;






Indicar atividade metabólica;
Auxiliar no diagnóstico;
Auxiliarno tratamento;
Acompanhar a evolução do paciente.

Fatores
que
temperatura:

modificam

a

• hormonais,
• exercícios físicos,
•ambientes muito quentes ou muito
frios, e
• infecções.
•A temperatura pode ser mensurada
em diferentes regiões do corpo: oral,
retal, axilar ou timpânica.

Termômetro Clínico
• Escala em °C
• Corpo
• Coluna de mercúrio
• Bulbo

Temperatura
LOCAL DE VERIFICAÇÃO
• Axilar- 35,5 a 37,0 0C
• Bucal - 36,0 a 37,4 0C
• Retal - 36,0 a 37,5 0C

Temperatura
MATERIAL






Bandeja inoxidável;
Termômetro;
Relógio;
Bolas de algodão embebidas em álcool a
70%;

• Lubrificante;
• Gazes;
• Caneta;

Temperatura AXILAR
• Lavar as mãos;
• Reunir o material, e colocar sobre a mesinha







de cabeceira,
Orientar o paciente quanto ao procedimento.
Limpar o termômetro comalgodão embebido
em álcool,
Fazer movimentos firmes semicirculares com
o termômetro para que o mercúrio dessa até
o bulbo.
Enxugar a axila se for o caso,
Colocar o termômetro na região axilar,
Manter o termômetro nesta posição por 5 a 7
minutos;

TEMPERATURA
AXILAR:
• Retirar o termômetro, segurando-o pela haste;
• Ler a temperatura na escala, anotar o valor
obtido e especificar o local que foiverificado;
• Limpar o termômetro com algodão embebido
em álcool;
• Guardar o material em local apropriado;
• Lavar as mãos;
• Anotar no prontuário do paciente;
CONTRA INDICADO TEMPERATURA AXILAR:Queimaduras de tórax; Furúnculos
axilares; E fraturas de membros superiores.

TEMPERATURA
Valores de temperatura (T) axilar:
Hipotermia: temperatura abaixo de
36ºC.
Normotermia: temperatura entre 36
e36,8ºC.
Febrícula: temperatura entre 36,9ºC
e 37,4ºC.
Estado febril: temperatura entre
37,5ºC e 38ºC
Febre: temperatura entre 38ºC e
39ºC.

TEMPERATURA
ORAL (PARTICULARIDADES NA TÉCNICA)
• Identificar a embalagem do termômetro com adesivo
(temperatura oral);
• Certificar-se de que o paciente não ingeriu alimentos
quentes ou gelados, não mascou chicletes nem fumou
nos últimos 30 minutos.
•Lavar o termômetro utilizando sabão e enxaguando
com água.
• Solicitar que o paciente abra a boca e exponha a
língua;
• Colocar o bulbo do termômetro sob a língua do
paciente e solicitar que feche a boca e ficar por 5 à 7
minutos.
• Ler a temperatura na escala, anotar o valor obtido e
especificar o local que foi verificado;
• Valor normal; 36,1ºC a 37,5ºC

TEMPERATURA
CONTRA INDICAÇÃO DA ORAL:


••




Paciente inconsciente;
Desorientado ou propenso a convulsões;
RN;
Pacientes submetidos a cirurgias de boca;
Extrações dentarias;
Inflamação orofaríngea;

TEMPERATURA
RETAL : (PARTICULARIDADES NA TÉCNICA)

• Identificar a embalagem do termômetro com
adesivo (temperatura retal);
• Lavar o termômetro utilizando sabão e água.
• Colocar o protetor descartável no termômetro,
lubrificar a ponta eintroduzir delicadamente
aproximadamente 4 cm para adulto e 1,5 cm para
crianças e aguardar 5 minutos para leitura.
RETAL/CONTRA INDICADO: Pacientes com diarréia;
Cirurgias e ferimentos retais; Pacientes após
infarto do miocárdio, pois estimula o nervo vago.

PULSO

PULSO
• Com a contração do ventrículo
esquerdo há uma ejeção de um
volume de sangue na aorta, e
dali, para a árvore arterial,...
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