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DRGE
 Definição:

o refluxo gastroesofágico é um fenômeno fisiológico que ocorre intermitentemente na maioria das pessoas. A DRGE ocorre quando a quantidade de suco gástrico que reflui para o esôfago excede os limites normais causando sintomas com ou sem esofagite associada.

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Fisiopatologia:
-A DRGE ocorre quando falha um ou mais dos mecanismos protetores:
 -Hipotonicidade do E.E.I
 -Falha do sistema do relaxamento transitório do E.E.I
 -Falha no sistema de clareamento ácido DRGE
 -Alimentos

(cafeina, alcool), medicamentos (bloqueadores de canais de cálcio, betabloqueadores nitratos hormônios reduzem o tônus do
E.E.I
 -Obesidade
 -Hérnia hiatal

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Epidemiologia:
-Ocorre em qualquer idade (mais a partir dos
40).
- 7% da população americana tem azia e pirose diários.
-20 a 40% dessa população tem DRGE.
-50% tem esofagite.
-A esofagite é mais comum em homens
2:1,3:1.
- 8 a 15% tem esôfago de Barret.

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Sintomas típicos:
 -Azia.
 -Pirose.
 -Regurgitação.
 -Disfagia.
 -Odinofagia.

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Sintomas atípicos:
 -Disfonia.
 -Tosse

crônica.
 -Pigarro.
 -Broncoespasmo.
 -Dor torácica.
 -Alterações dentárias.

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 Exame

físico: Pouco acrescenta exceto obesidade.

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Diagnóstico diferencial:
 -Acalasia.
 -Colelitíase.
 -I.C.O.
 -Câncer de esôfago.

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 -Distúrbios

motores do esôfago.
 -Esofagites.
 -S.I.I.
 -Úlcera péptica.

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Diagnóstico:
 -Radiologia: Esofagograma.
 -Endoscopia: E.G.D.scopia.
 -phmetria esofagiana.
 -Manometria esofagiana.

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Tratamento:
 -Mudança do estilo de vida.
 -Suspender alcool/tabaco/cafeína.
 -Perder peso.
 -Elevar a cabeceira da cama.
 Jejum de 3 horas ao deitar.

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Medicamentos:
 -Antiácidos.
 -Antagonistas H2.
 -Inibidores de bomba.
 -Sucralfato.

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Complicações: Esôfago de Barret.
-Ocorre em 8 a 15% dos pacientes.
-É considerado condição predisponente para o Adenocarcinoma da junção esofagogástrica. -É dividido em 2 subgrupos: segmento