20 03 14

Revisão/Atualização em Fisiologia e Fisiopatologia Renal: Papel do sistema renina-angiotensina (SRA) na função da célula mesangial (CM)
Andrea Q. Andrade e Mirian A. Boim

Disciplina de Nefrologia – Escola Paulista de Medicina (EPM) – UNIFESP
São Paulo - SP
Endereço para correspondência: Mirian A. Boim
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Introdução

O sistema renina-angiotensina (SRA) é composto pelo substrato angiotensinogênio, uma glicoproteína secretada principalmente pelo fígado, o qual é clivado pela renina, uma aspartil protease produzida pelo rim, liberando o decapeptídeo angiotensina l (AI). A enzima conversora de angiotensina (ECA), uma metaloprotease produzida pelas células endoteliais principalmente do pulmão, age sobre a AI excluindo dois amino ácidos da porção carboxi terminal, liberando o octapeptídeo angiotensina II (AII), um potente vasoconstritor.1 Uma variedade de estudos têm indicado a presença do SRA nos locais de síntese de angiotensinogênio2-3 ou renina.4 A expressão do mRNA do angiotensinogênio tem sido demonstrado em coração, rim, glândula adrenal, intestino delgado, pâncreas, e tecido adiposo marrom e branco,2 enquanto que o mRNA de renina é localizado no rim, principalmente nas células justaglomerulares da arteríola aferente, principal responsável pela ativação de SRA em nível sistêmico, na glândula adrenal, testículo, cérebro, glândula submandibular de camundongo.4 As células justaglomerulares produzem renina a partir de uma pró-renina, que é um precursor inativo. Dentro dos grânulos secretores, a pró-renina é convertida em renina ativa, a qual é liberada na corrente sangüínea em resposta à estímulos diversos, sistêmicos e/ou locais.5 Os estímulos sistêmicos para a liberação de renina incluem principalmente a depleção do volume extracelular e diminuição da pressão arterial sistêmica. Por outro lado, os mecanismos intrarenais que estimulam