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ARTIGO DE REVISÃO

Mecanismos de perda muscular da sarcopenia
Vivian de Oliveira Nunes Teixeira1, Lidiane Isabel Filippin2, Ricardo Machado Xavier3

RESUMO
Cerca de 66% dos pacientes com artrite reumatoide (AR) apresentam significativa perda de massa celular, denominada caquexia reumatoide, predominantemente de músculo esquelético (sarcopenia reumatoide). A sarcopenia é caracterizada por perda de massa muscular associada a prejuízos de função. Pacientes com AR apresentam uma redução significativa na força muscular, causada pela perda de proteínas musculares, alterando sua funcionalidade. As diversas condições que levam à perda de massa muscular envolvem distintas cascatas de sinalização intracelular, que podem levar: (i) à morte celular programada (apoptose); (ii) ao aumento da degradação proteica, por meio de autofagia, de proteases dependentes de cálcio (calpaínas e caspases) e do sistema proteossomo; e (iii) à diminuição da ativação das células-satélite responsáveis pela regeneração muscular. Este artigo tem como objetivo revisar esses mecanismos gerais de sarcopenia e seu envolvimento na AR. O melhor conhecimento desses mecanismos pode levar ao desenvolvimento de terapias inovadoras para essa debilitante complicação.
Palavras-chave: atrofia muscular, inflamação, regeneração, artrite reumatoide.
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INTRODUÇÃO
A artrite reumatoide (AR) é uma doença sistêmica inflamatória de etiologia desconhecida, com manifestações autoimunes e caracterizada por sinovite crônica, simétrica e erosiva, preferencialmente de articulações periféricas.1 A maioria dos pacientes apresenta o autoanticorpo fator reumatoide reagente.
A AR tem prevalência de aproximadamente 0,46% na população brasileira2 e 1% na população mundial,3 acometendo preferencialmente mulheres na faixa etária entre 30 e 60 anos.
Além das manifestações articulares, a AR apresenta diversas manifestações de cunho sistêmico que impactam significativamente em sua