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BIGUANIDAS METFORMINA

MECANISMO DE AÇÃO
DIMINUIÇÃO DA PRODUÇÃO HEPÁTICA DE GLICOSE POR DIMINUIR A GLICONEOGÊNESE
DIMINUI A ABSORÇÃO INTESTINAL DE GLICOSE
AUMENTO DA CAPTAÇÃO PERIFÉRICA DE GLICOSE
AUMENTO DA OXIDAÇÃO ANAERÓBICA DE GLICOSE → AUMENTO DA FORMAÇÃO DE ÁCIDO LÁCTICO
DIMINUI A LIPÓLISE E FAVORECE A REESTERIFICAÇÃO DOS ÁCIDOS GRAXOS LIVRES O QUE LEVA À MELHORA DO PERFIL LIPÍDICO

METFORMINA

METABOLISMO
NÃO É METABOLIZADA NO FÍGADO
EXCREÇÃO INTACTA PELO RIM
EM RENAIS CRÔNICOS HÁ AUMENTO SIGNIFICATIVO DA DROGA
ELIMINAÇÃO É INIBIDA PELA CIMETIDINA DE FORMA COMPETITIVA
DESE MÁXIMA: 2,5 g/dia

METFORMINA

INDICAÇÕES

DIABETES TIPO 2 OBESO

ASSOCIADA A OUTROS H.O

METFORMINA

EFEITOS COLATERAIS
ANOREXIA
NÁUSEAS
DIARRÉIA
DIMINUIÇÃO DA ABSORÇÃO DE VITAMINA B12
ACIDOSE LÁCTICA

METFORMINA

CONTRA INDICAÇÕES
CETOACIDOSE
COMPLICAÇÕES AGUDAS
GESTAÇÃO, LACTAÇÃO
INSUFICIÊNCIA RENAL
SITUAÇÕES QUE CURSAM COM HIPÓXIA: ICC, INSUFIC. RESPIRATÓRIA
TIAZOLIDINEDIONAS GLITAZONAS

REPRESENTANTES

ROSIGLITAZONA: 2 – 8 mg/dia

PIOGLITAZONA: 15 – 45 mg/dia

MECANISMO DE AÇÃO DAS GLITAZONAS

LIGAM-SE À RECEPTORES PPARγ NO NÚCLEO DAS CÉLULAS SENSÍVEIS À INSULINA

ESTIMULAM A PRODUÇÃO DE TRANSPORTADORES DE GLICOSE - GLUT4 EM CÉLULAS MUSCULARES E ADIPÓCITOS O QUE AUMENTA A CAPTAÇÃO E OXIDAÇÃO DA GLICOSE

GLITAZONAS

EFEITOS COLATERAIS
RETENÇÃO DE LÍQUIDOS
EDEMA
PRECIPITAÇÃO OU PIORA DA INSUFICIÊNCIA CARDÍACA
AUMENTO DE PESO
HEPATOXICIDADE (TROGLITAZONA)
MONITORAR ENZIMAS HEPÁTICOS

GLITAZONAS

INDICAÇÕES
DIABETES MELLITUS TIPO 2
USO ISOLADO OU ASSOCIADAS A OUTROS HIPOGLICEMIANTES
ORAIS

CONTRA INDICAÇÕES

HEPATOPATIAS
ALCOÓLATRAS
GESTANTES
INSUFICIÊNCIA CARDÍACA

INCRETINAS

POTENCIALIZAM A SECREÇÃO DE INSULINA DAS CÉLULAS ß EM RESPOSTA AO AUMENTO DE GLICOSE APÓS UMA REFEIÇÃO
INIBEM A LIBERAÇÃO DE GLUCAGON PELAS CÉLULAS α