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Páginas: 7 (1598 palavras) Publicado: 11 de abril de 2015
LABORATÓRIO
DE
BIOQUÍMICA CLÍNICA
Profa Rosilene Linhares Dutra

Ramo do laboratório clínico no qual os métodos químicos e
bioquímicos são aplicados para pesquisa de uma doença.

Compreendem mais de 1/3 de todas as investigações
laboratoriais de um hospital;

Analitos testados:
- sangue;
- urina;
- aspirado do suco gástrico;
- Líquor;

USO TESTES BIOQUÍMICOS
DIAGNÓSTICO
EXCLUSÃO DE DIAGNÓSTICOMONITORAMENTO DE TRATAMENTO
MONITORAMENTO CURSO DA DOENÇA
ESTABELECER PROGNÓSTICO
TRIAGEM

PROCEDIMENTOS
PRÉ-ANALÍTICOS:
- POP da coleta;
- Orientações ao paciente;
- Obtenção da amostra;
- Tipos de amostra;
- Processamento da amostra;
- Armazenamento da amostra;
- Transporte da amostra;

ANALÍTICOS:
- Equipamentos;
- Metodologia:
. reações segundo o produto formado;
. reações segundo oprocedimento técnico;
PÓS-ANALÍTICOS:
- Cálculos corretos;
- Linearidade do método;
- Valores dos controles;
- Resultados x quadro clínico paciente;
- Liberação do resultado;

PROCEDIMENTOS PRÉ-ANALÍTICOS
1.

RECEBIMENTO E LEITURA DA SOLICITAÇÃO MÉDICA;

2.

ORIENTAÇÕES AO PACIENTE:
- Necessidade de jejum? Por quanto tempo?
- Restrição alimentar?
- Tipo de amostra
- Fornecimento de frasco, orientações decoleta;
- Quantidade de amostra que deve ser coletada;
- Horário da coleta x horário entrega ao laboratório;
- Cuidados com a manipulação da amostra, armazenamento,
tempo.

3.

COLETA DA AMOSTRA:
- Quantidade adequada;
- Identificação do paciente e da amostra;
- Informações sobre o caso clínico;
- Registro do paciente e da amostra;
- Tipo de tubo para coleta;
- Viabilidade da amostra;

3.1)TIPOS DE AMOSTRAS
PUNÇÃO VENOSA
SORO:
- Parte líquida do sangue;
- Coletar sem anticoagulante;
- Centrifugar após a coagulação
PLASMA:
- uréia, glicose, creatinina
- coletar com anticoagulante inibidor de glicólise
- Obtido após centrifugação
SANGUE TOTAL
- Hemoglobina glicada

Sistema de Coleta com Vácuo

PUNÇÃO ARTERIAL
SANGUE ARTERIAL:
Sangue oxigenado pelos pulmões e bombeado do
coração paratodos os tecidos;
É essencialmente uniforme em composição em todo
corpo;
Nível hospitalar;
UTI
Gasometria:
. ângulo de 30 a 45° (artéria radial);
. ângulo de 45 – 60° (artéria braquial);
. ângulo de 45-90° (artéria femoral)

LOCAIS DE PUNÇÃO ARTERIAL

PUNÇÃO CAPILAR
- Controle da glicemia
- Coagulação

LÍQUIDOS CORPÓREOS
-

LCR;
Sinovial;
Ascítico;
Pleural;
Pericárdico
URINA

- Provasbioquímicas;
- TTGO

3.2) SELEÇÃO DA VEIA
Facilmente palpável;
Braço sem realização de mastectomia;,
Braço sem infusão IV;
Local sem hematoma, edema, contusão;
Local sem múltiplas punções;
Uso de bolsa de água quente;
NÃO APLICAR “TAPINHAS” NO LOCAL A SER
PUNCIONADO;
Não dobrar o braço após a coleta....aplicar pressão no
local é suficiente;
Retirar objetos do braço do paciente a ser puncionado;

3.3)MICROCOLETA DE SANGUE CAPILAR E VENOSO
PARA NEONATOS E BEBÊS:

-

Punção digital;
Punção do calcanhar;
Profundidade da lanceta: 2,4 mm
Coletar em macas com auxílio de outro profissional.

- Coagulação – Punção lóbulo da orelha

3.4) ERROS NA COLETA:
- Técnica aplicada na coleta: hemólise, liberação de K +

das HM;
- Estase prolongada (garrote > 2 minutos) durante a
punção venosa;
- Amostrainsuficiente;
- Erros na cronometragem: ex: Urina de 24hs
- Recipiente incorretos;
- Local de coleta inadequado;
- Tubos de soro coletados antes dos tubos contendo
anticoagulante;
- Armazenamento incorreto:  K+,  PO42-,  enzimas das
HM

Hemólise

4.

ARMAZENAMENTO, CONSERVAÇÃO E TRANSPORTE
- Possibilitar a manutenção da integridade dos

elementos;

-Contribuir para estabilidade das substânciasquímicas;
- Orientações ao paciente;
- Tempo máximo 1hora até o laboratório;
- Refrigeração 2-10°C;
- Atividade enzimática estável por 4 dias entre 1525°C;
- Turbulência excessiva leva a hemólise;
- Evaporação de amostras;

PROCEDIMENTOS ANALÍTICOS
1.

EQUIPAMENTOS:
- Centrífuga;
- Espectrofotômetro;
- Densitômetro para eletroforese;
- Fotômetro de chama;
- Deionizador;
- Banho-maria;
- Estufa para...
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