09 09 2013 Manual de cuidados paliativos ANCP

Cuidados Paliativos nas demências
Cláudia Burlá
Daniel Lima Azevedo

Conceito
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demência dobra a cada cinco anos a partir dos 60 anos de idade, de modo que se estima, aproximadamente 50% das pessoas com 85 anos apresentam algum tipo cional, torna premente a discussão dos Cuidados Paliativos nas demências, uma
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mas décadas a abordagem paliativa nas demências.

Diagnóstico
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da memória, que obrigatoriamente tem que estar comprometida, deve estar pre-

mente reversíveis de demência (como hipotireoidismo e hipovitaminose B12) e métodos de imagem cerebral contribuem para a exclusão de outras causas (como

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e o National Institute on Aging publica(2)
.
cadores podem ser detectados mesmo enquanto a pessoa ainda não desenvolveu cognitiva leve, evidenciada por comprometimento objetivo em uma das áreas da

World Alzheimer Report

diagnóstico e, portanto, não têm acesso a tratamento, cuidado e rede de suporte(3). que isso mude.

discutir antecipadamente os cuidados que serão adotados.

As fases evolutivas da demência pela Doença de Alzheimer doente para as atividades da vida diária(4)

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mum o paciente aspirar comida ou saliva para as vias respiratórias e desenvolver pneumonia. O processo de morrer tende a ser lento e a morte acontece, na maioria

Quadro 1

- perda de peso

de vida ainda resta? É possível estimar que a expectativa de vida seja menor do que seis meses quando um paciente preenche todos os critérios de demência avanNational
Hospice and Palliative Care Organization
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(5,6)

).

Quadro 2 - Critérios de elegibilidade para Cuidados Paliativos na demência

- sepse
- múltiplas úlceras por pressão

- perda de 10% do peso nos seis meses anteriores

Modalidades de Intervenção
Uma equipe interdisciplinar é essencial nos cuidados a uma pessoa portadora diólogo, terapeuta ocupacional, musicoterapeuta, nutricionista, assistente social e gir os objetivos do cuidado (Quadro 3). Ao longo da progressão da demência, as

Quadro 3 - Objetivos do cuidado na