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Páginas: 37 (9007 palavras) Publicado: 4 de agosto de 2015
REVISÃO REVIEW

O uso de contratos de gestão e incentivos
profissionais no setor público de saúde
The use of management contracts and professional
incentives in the public health sector

Rafael Gomes Ditterich 1
Simone Tetu Moysés 2
Samuel Jorge Moysés 2

Pólo Universitário de Nova
Friburgo, Universidade
Federal Fluminense, Nova
Friburgo, Brasil.
2 Centro de Ciências
Biológicas e da Saúde,Pontifícia Universidade
Católica do Paraná, Curitiba,
Brasil.
1

Correspondência
R. G. Ditterich
Pólo Universitário de Nova
Friburgo, Universidade Federal
Fluminense.
Rua Wilton Caetano Pirazzo
87, apto. 504, Nova Friburgo,
RJ 28620-035, Brasil.
rafaelditterich@yahoo.com.br

Abstract

Introdução

Results-based management is a cornerstone of
reform in public administration, including the
health field, andhas become the basis for other
innovations such as the institutionalization of
management contracts and the use of professional incentives. This review article aims to introduce and discuss the use of such management
contracts in the public health sector. Management by results has developed means and tools
that highlight the importance of shared responsibility and mutual commitment betweenworkers and management-level directors. Thus, preset
goals are negotiated among all the stakeholders
and are evaluated periodically in order to grant
professional incentives. It is necessary to improve
the mechanisms for control and observation,
to more precisely determine the healthcare and
management indicators and their patterns, to
train stakeholders in designing the plan, and to
improve the use ofprofessional incentives in order to effectively increase accountability vis-à-vis
the desired results.

Atualmente, diversos gestores em saúde têm enfatizado o papel da avaliação de desempenho
nas ações e programas de saúde, com o objetivo
de garantir a qualidade da atenção e subsidiar
decisões que atendam às reais necessidades da
população, alcançando resultados na produção
de serviços e impactona saúde 1. A avaliação da
situação de saúde, do trabalho em saúde e dos
resultados das ações, decorre em grande parte
das atividades de acompanhamento, monitoramento e avaliação realizadas com base nas informações produzidas no cotidiano da atenção 2.
Tais atividades, embora sejam insuficientes
para apreender a complexidade da produção
social em saúde e as respectivas mudanças desejáveis, sãoessenciais para orientação dos processos de implantação, consolidação e reformulação das práticas de saúde 2. O monitoramento
do cotidiano deve ser constitutivo de uma gestão
ampliada e responsável, no qual se faz necessário
que o gestor exerça liderança democrática, trabalhando com sua equipe de maneira a compor os
conhecimentos e habilidades do grupo na busca
de um ambiente onde ocorra a sinergia eo desenvolvimento contínuo das pessoas.
Para melhor compreender o processo de liderança democrática é importante diferenciála dos outros tipos. Weber 3 diferenciou em três
tipologias o comportamento do líder: liderança

Health Services Administration; Health Management; Public Administration

Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 28(4):615-627, abr, 2012

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Ditterich RG et al.autoritária, liberal e democrática. A liderança
autocrática possui sua ênfase centrada no líder,
sendo ele quem fixa as diretrizes a serem seguidas e determina as técnicas a serem utilizadas,
sem qualquer participação do grupo. Já a liderança democrática coloca sua ênfase tanto no
líder como nos subordinados, sendo as diretrizes
debatidas e as técnicas e processos escolhidos
pelo grupo, assistidos pelo líder.Por sua vez, a
liderança liberal coloca todo seu foco nos subordinados, e há liberdade completa, por parte dos
colaboradores, para tomada de decisões.
Nessa perspectiva, o pressuposto é que o
gestor de saúde, seja qual for sua esfera de atuação, deve ter uma visão ampliada de saúde, ser
capaz de uma priorização adequada dos problemas e necessidades da comunidade, e de executar o modelo de...
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