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CURSO DE GERAÇÃO DE RENDA

1 – IDENTIFICAÇÃO DO CHEFE DA FAMÍLIA:

Nome: _______________________________________________________________________

Apelido? ( ) sim ( ) não Qual?__________________________Endereço:________________

__________________________Bairro:______________________Povoado:________________

Telefone:__________________Orelhão:____________________

Naturalidade (cidade/estado): ____________________________________________________

Data de nascimento:____/____/____.Nacionalidade:_________________Sexo: ( ) Masculino ( ) Feminino. RG:____________________________CPF:_______________________________

Título de Eleitor:_______________________Zona:___________Seção:___________________

Situação Conjugal: ( ) Solteiro ( ) Casado ( ) Divorciado ( ) Viúvo ( ) Outros

Escolaridade:______________________________Religião:_____________________________

Ocupação:________________________________ Cor declarada: ________________________

2 – DADOS RELATIVOS À FAMÍLIA:

Todos os filhos estão na escola? ( )sim ( ) não

Se não por quê?______________________________________________________________

Quem compõem a família ( ) filho (s) ( ) conjugue ou companheiro ( ) pai/mãe ( ) cunhado/cunhada (s) (sogro/sogra ( ) neto/neta (s) ( ) irmão/irmã (s) ( ) agregados___________________________________________________________________

3 – BENEFÍCIOS RECEBIDOS:

Participa de algum Programa do governo federal? ( ) sim ( ) não

Qual? ( ) Bolsa família; NIS:_____________________________Valor recebido:________

BPF, PETI. Quantos beneficiados?________________________________________________

Projovem: Nome dos beneficiados?______________________________________________

4 – PESSOA COM DEFICIÊNCIA:

Existe na família pessoa com deficiência? ( ) sim ( ) não

Tipo de Deficiência: ( ) física ( ) auditiva ( ) visual ( ) paralisia cerebral ( )