011587352003

CENTRO UNIVERSITÁRIO DO DISTRITO FEDERAL
ESCOLA DE SAÚDE
CURSO DE ENFERMAGEM

PORTIFÓLIO DA ATIVIDADE PRÁTICA DE INSTRUMENTALIZAÇÃO NO PROCESSO DE CUIDAR

BRASÍLIA/DF
2013
NÚBIA REGINA GONÇALVES - RGM: 1214501

Portifólio referente à disciplina de Prática Clínica de instrumentalização do processo de cuidar no hospital regional do Paranoá sob a supervisão da Professora: Eliane

BRASÍLIA/DF
2013

SUMÁRIO

1. DESCRIÇÃO
2. ANALISE
3. SINTESE
4. REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA

PORTIFÓLIO DA AULA PRÁTICA
1. DESCRIÇÃO
Esse portfólio está inserido na metodologia de avaliação de campo da disciplina de Prática Clínica instrumentalização do processo de cuidar. O Portfólio é resultado de aula prática realizada no dia 04 de outubro de 2013, no hospital do Paranoá-DF sob a supervisão da professora Eliane.
Durante a atividade em sala de aula a orientadora apresentou um caso clinico onde houve um debate a respeito do mesmo, neste caso dizia sobre um paciente do sexo masculino, etilista, vitima de acidente automobilístico, apresentando diagnostico de TCE e fratura do fêmur direito. foi admitido na Unidade Clinica cirúrgica/ortopedia há um dia, veio transferido da UTI onde ficou internado por duas semana em intubação orotraqueal. Á avaliação apresenta-se consciente, com episodio de desorientação, em uso de mascara de Venturi 50%, acianótico, ictérico, (+/4+), desidratado (3/4+), hipocorado, (2/4+) sangramento nasal controlado, ausculta cardíaca com BNF 2T sem sopro. Tórax com mamas simétricas, com expansibilidade bilateral e pulmões livres a ausculta, Saturação de 94%.Abdome distendido, timpânico, RHA + em quadrante inferior E, SNG com infusão hídrica.Edema palpebral e facial, curativo de crânio sem sujidade zero- sanguinolento.Hematoma em região mandibular E, clavícula E, e escoriação em ombro E,dorso de mão de mão esquerdo edemaciado (++/4+),