estudo de caso clinico enfermagem - NANDA NIC NOC

Caso Clínico - Dados colhidos no dia 12 de junho de 2013, na Neuroclínica do HC. - P.V.P.S, 24 anos, sexo masculino, solteiro, natural de Jundiaí - SP. Trabalha como empacotador de supermercado. Em 2010 sofreu um acidente motociclístico que resultou e um Traumatismo Crânio Encefálico, principalmente na região frontal do crânio, e em fratura tibial no membro inferior esquerdo. A partir desse episódio começou a apresentar um quadro sintomático de epilepsia e passou a utilizar 100mg (3 capsulas) de Fenitonia por dia, porém ainda apresentava convulsões periodicamente. Em 2012 foi submetido a uma Cranioplastia, o que diminuiu o quadro convulsivo do paciente. Há dois meses, as convulsões voltaram a ocorrer e o paciente procurou atendimento médico várias vezes e por fim foi indicado o aumento da dose de Fenitoina para 4 capsulas por dia. Deu entrada no PS no dia 27 de maio de 2013 após crise convulsiva e queixou-se de alteração de equilíbrio nos últimos cinco dias, relata que ao andar curtos trajetos a perna esquerda parece deixar de responder o que acaba desequilibrando o paciente. O paciente se levantou e com auxilio caminhou um curto trajeto afim de demonstrar a dificuldade e logo não conseguia mais prosseguir. Foi solicitada a dosagem sérica da Fenitoina, e uma tomografia computadorizada de crânio. A dosagem em níveis normais apresenta o valor de 10 a 20 mg/L, o resultado foi de 53 mg/L o que represento um nível grave de fenitoina no sangue, e a tomografia…

NEUROSE OBSESSIVO-COMPULSIVA Fundamentos Clínicos e Cognitivo-Comportamentais Fernando Edilásio Pocinho Psicólogo Clínico e Psicoterapeuta Consulta de Stress Clínica Psiquiátrica dos Hospitais da Universidade de Coimbra 2008 Antecedentes Históricos Como é sabido, a primeira descrição médica dos transtornos obsessivo-compulsivos, considerados já verdadeiramente como doença, foi feita em 1838 por Esquirol. Esquirol sugeria que os sintomas de natureza obsessiva emergiam de…

resolver ou controlar um problema, auxiliar nas atividades da vida diária, promover a saúde e a independência ideal. Geralmente, as prescrições são válidas por 24 horas nos serviços hospitalares, exceto nos setores de atendimento a clientela de alto risco, como no pronto-socorro, unidade de terapia intensiva, centro de recuperação pós-anestésica, berçário de neonatologia, entre outros. Nestes casos, a prescrição deve ser válida por intervalos de menor duração. Ainda há casos em…

-------------------2.4 Processo de Enfermagem -------------------------------------------------------------3 NANDA---------------------------------------------------------------------------------3.1 NOC--------------------------------------------------------------------------------------3.2 NIC --------------------------------------------------------------------------------------3.3…

Análise do raciocínio clínico do graduando em Enfermagem na aplicação da Sistematização da Assistência de Enfermagem Analysis of clinical reasoning of the undergraduate nursing student in the application of the Nursing Care Systematization Anderson Henrique Pereira1, Regina Célia dos Santos Diogo1 1 Curso de Enfermagem da Universidade Paulista, São Paulo-SP, Brasil. Resumo Objetivo – Identificar em qual das fases da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) os…

LIGAÇÕES Nanda–Noc–Nic 3ª EDIÇÃO Condições Clínicas Suporte ao Raciocínio e Assistência de Qualidade PRINCIPAIS DESTAQUES: • Diagnósticos de enfermagem da NANDA-I aprovados ligados às identificações de resultados e a três níveis de intervenções: • Principais • Sugeridas • Opcionais • NOVOS capítulos discutindo o uso das ligações no raciocínio clínico e para a melhoria da qualidade da assistência, assim como o uso das NANDA, NOC e NIC em sistemas de informação…

A utilização das taxonomias NANDA-NIC-NOC na prática clínica Amália de Fátima Lucena Miriam de Abreu Almeida Introdução Falar da utilização das taxonomias NANDA-NIC-NOC na prática clínica de enfermagem requer, inicialmente, algumas considerações acerca do Processo de Enfermagem, que pode ser definido como um modelo metodológico para o planejamento e a execução do cuidado de enfermagem. Os seus principais propósitos são identificar, compreender e descrever as respostas…

terceira, em 2000. NOC ou Classificação dos resultados de enfermagem tem como objetivo definir intervenções de resultados, de forma a facilitar a sua utilização. A NOC documenta o desenvolvimento de resultados padronizados para a avaliação dos cuidados de saúde. A NOC foi desenvolvida no sentido de ser uma classificação muito mais precisa e simples, permite não só desenvolver a parte técnica que o trabalho de enfermagem precisa de ter como também a parte subjetiva que vai de encontro…

Para aplicar uma teoria na pratica são necessários três componentes: 1º. Levar em consideração o cenário clinico. 2º. Determinar os resultados ou metas praticas com o uso da teoria. 3º. Avaliar os resultados obtidos. A aplicabilidade de uma teoria norteará a assistência de enfermagem desde a coleta de dados. Uma teoria de enfermagem determina o foco, metas e…

NNN  NANDA, NIC &NOC  NANDA: Nursing diagnoses da North American Nursing Diagnosis Association  NIC:  NOC:  Nursing Interventions Classification Nursing Outcomes Classification Sistemas padronizados de linguagem    Uso uniforme de termos, expressões, nomes Definição Descrições (validade e confiabilidade) Classificação da NANDA-I NANDA-International Diagnósticos de Enfermagem  Denominações que se atribuem a situações clínicas que podem…