Ácido Básico

19105 palavras 77 páginas

Capítulo

11

Metabolismo Ácido-Básico
Miguel Carlos Riella e Maria Aparecida Pachaly

INTRODUÇÃO

Manifestações clínicas e efeitos sistêmicos

CONCEITOS E PRINCÍPIOS QUÍMICOS

Achados laboratoriais
Tratamento

Ácido

Alcalose metabólica

Base
Sistema tampão

Causas de alcalose metabólica

pH

Geração da alcalose metabólica

Lei de ação das massas

Manutenção da alcalose metabólica

Equação de Henderson-Hasselbalch

Mecanismos de defesa do pH na alcalose metabólica Eletroneutralidade
METABOLISMO ÁCIDO-BÁSICO

Manifestações clínicas

SISTEMAS TAMPÃO

Dados laboratoriais
Tratamento

Sistema tampão ácido carbônico-bicarbonato

Acidose respiratória

Proteínas plasmáticas
Hemoglobina

Causas

Tamponamento nos ossos

Conseqüências clínicas
Conseqüências fisiológicas

CONTROLE RESPIRATÓRIO DA PCO2
CONTROLE RENAL DO EQUILÍBRIO ÁCIDO-BÁSICO

Tratamento
Alcalose respiratória

Reabsorção tubular do bicarbonato filtrado
Secreção tubular de Hϩ

Causas

Fatores que influenciam na reabsorção do bicarbonato

Conseqüências clínicas
Conseqüências fisiológicas

filtrado

Tratamento

Excreção de acidez titulável (AT) ϩ 4

Distúrbios ácido-básicos mistos

Excreção de amônio (NH ) ϩ Produção proximal e secreção de NH4

Diagnóstico dos distúrbios ácido-básicos ϩ 4

Gradiente intersticial corticopapilar para NH /NH3
Secreção de amônia nos ductos coletores (NH3)
Difusão não-iônica
DISTÚRBIOS CLÍNICOS DO METABOLISMO
ÁCIDO-BÁSICO
Acidose metabólica
Causas

Roteiro para interpretação dos distúrbios ácido-básicos Alguns exemplos
EXERCÍCIOS
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
ENDEREÇOS RELEVANTES NA INTERNET
RESPOSTAS DOS EXERCÍCIOS

163

capítulo 11

INTRODUÇÃO
Para que seja mantida a estabilidade do meio interno, deve haver equilíbrio entre a produção e a remoção de íons hidrogênio (Hϩ) em nosso organismo. Os rins são fundamentais na eliminação do Hϩ, mas o controle da concentração

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