T ECNICA pop rascunho

TÉCNICA - VERIFICAÇÃO DE SINAIS VITAIS
CONCEITO: Sinais vitais são indicadores do funcionamento fisiológico básico, ou seja, o estado de equilíbrio térmico, endócrino, circulatório e respiratório, tais como: temperatura, pulso, respiração e pressão arterial.
OBJETIVOS:
1. Auxiliar no diagnóstico e tratamento
2. Acompanhar a evolução da doença
MATERIAL:
1. Esfignomanômetro e estetoscópio
2. Termômetro
3. Relógio com ponteiros de segundos
4. Canetas
5. Recipiente para lixo (frasco de soro vazio cortado)
6. Recipiente com bolas de algodão
7. Almotolia com álcool a 70%
TEMPERATURA
PROCEDIMENTOS
FUNDAMENTAÇÃO
1. Lavar as mãos;
Prevenir infecção hospitalar
2. Preparar o material;

3. Explicar ao cliente o procedimento;
Obter colaboração
4. Desinfectar o termômetro com bola de algodão embebida em álcool a 70% no sentido pedúnculo / bulbo;
Prevenir infecção hospitalar
5. Abaixar a coluna do mercúrio do termômetro até 35ºC;
Obter valor real da temperatura
6. Deixar o cliente em posição confortável (sentado ou deitado);

7. Colocar o termômetro diretamente na região axilar, sem enxugá-la, deixando o bulbo em contato com a pele e a mão do cliente sobre o abdome;
Obter valor real da temperatura. Impedir a queda do termômetro.
8. Deixar o termômetro no cliente de 5 a 7 minutos (enquanto isso, ou outros sinais vitais podem ser verificados);
Permitir o tempo necessário para que a coluna de mercúrio se eleve.
9. Retirar o termômetro segurando-o pelo pedúnculo e fazer a leitura na altura dos olhos;
Obter a leitura correta.
10. Baixar o nível da coluna de mercúrio até abaixo de 35ºC e desinfectar o termômetro;

11. Anotar o valor obtido no impresso próprio;

12. Colocar o cliente em posição confortável e a unidade em ordem.

Valores Normais da Temperatura:
Axilar - 35,5 a 37,0ºC / Bucal - 36,0 a 37,4ºC / Retal - 36,0 a 37,5 º
Alterações da Temperatura:
Hipotermia: < 36ºC
Temperatura Normal: 36 a 37,4ºC
Hipertermia (FEBRE): 37,5 a 38,5ºC
Pirexia: 39 a 40ºC
Hiperpirexia: > 40ºC
PULSO