Q.f - antibacterianos

CEFALOSPORINA – antimicrobianos beta-lactâmicos de amplo espectro

1. Cefalosporinas de 1ª geração ❖ Ativas contra cocos Gram (+) ❖ Atividade moderada contra bacilos Gram (-): E. coli, Proteus mirabilis, K. pneumoniae (comunidade) ❖ Não tem atividade contra H. influenzae, estafilococos resistentes à oxacilina, pneumococos resistentes à penicilina, Enterococos e Anaeróbios ❖ Podem ser usadas na gestação

a) Cefalotina – IV b) Cefazolina – IV/IM c) Cefalexina - VO d) Cefadroxila – VO

Indicações: ❖ S. aureus sensíveis à oxacilina, estreptococos ❖ Infecções de pele, partes moles, faringite estreptocócica, ITU não complicadas, durante gravidez, profilaxia de cirurgias (cefazolina: baixa toxicidade, amplo espectro, baixo custo e meia vida prolongada)

Contra indicações: ❖ H. influenzae ou Moxarella catarrhalis (sinusite, otite média, ITR baixo) ❖ Infecções do SNC (não atravessam barreira hematoencefálica) ❖ Bacilos gram negativos – atividade limitada

2. Cefalosporinas de 2ª geração ❖ Maior atividade contra H. influenzae, Moxarella catarrhalis, N. meningitidis, N. gonoeehoeae e algumas enterobacteriaceae (in vitro) – em relação às de 1ª geração

a) Cefoxitina (cefamicina) – IV/IM b) Cefuroxima – VO ou IV/IM c) Cefaclor – VO

Indicações: ❖ Cefuroxima: S. pneumoniae, H. influenzae e M. catarrhalis, incluindo cepas produtoras de beta-lactamase >> IRespiratórias (comunidade), sem agente etiológico identificado ❖ Meningite por S. pneumoniae, H. influenzae, N.meningitidis – mas as CEF. 3ª geração tem maior potência e melhor penetração no LCR ❖ Cefuroxima axetil e Cefaclor: variedade de infecções (pneumonias, ITU, infecções de pele, sinusite, otite média) ❖ Cefoxitina (cefamicina): anaeróbios e gram negativos >> I. intra-abdominais, pélvicas, ginecológicas, do pé-diabético, mistas