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Marcadores Sorológicos da Hepatite B

O vírus da Hepatite B (HBV) é um vírus DNA, membro da família Hepadnaviridae, transmitido por via sexual, parenteral e vertical. O período de incubação da hepatite B varia de 15 a 180 dias, e apenas 25 a 30% dos pacientes cursam com hepatite aguda clinicamente evidente. Geralmente, o diagnóstico é realizado na triagem de doadores de sangue ou quando o paciente já está em fase avançada da doença crônica. Quanto menor for a idade do paciente no momento da infecção, maior o risco de cronificação da hepatite B. Seis marcadores sorológicos disponíveis rotineiramente podem ser utilizados para o diagnóstico de hepatite B aguda e crônica, para o acompanhamento dos pacientes, e para indicação e monitorização do tratamento. Estes marcadores estão descritos a seguir: HBsAg (Antígeno de superfície do vírus B): Sua presença indica infecção em curso, sendo encontrado tanto na forma aguda quanto na crônica. É o primeiro marcador a aparecer, podendo ser detectado 1 a 2 semanas após a exposição ao vírus. Na infecção aguda autolimitada, desaparece na fase de convalescença, 2 a 4 meses após seu surgimento. A persistência do HBsAg por mais de 24 semanas é indicativa de hepatite crônica. Anti-HBc IgM (Anticorpo IgM contra o antígeno core do vírus B): Sua presença indica infecção aguda, sendo o primeiro anticorpo detectável. É encontrado no soro até 32 semanas após a infecção. O anti-HBc IgM e o anti-HBc total podem ser os únicos marcadores detectados em pacientes com hepatite aguda fulminante e no período entre o desaparecimento do HBsAg e o aparecimento do anti-HBs. Anti-HBc total (Anticorpos totais contra o antígeno core do vírus B): É o melhor marcador de exposição ao vírus B. Está presente na infecção aguda, na infecção crônica e em pacientes que se recuperaram totalmente da doença, indicando contato prévio com o vírus. HBeAg (Antígeno “e” do vírus B): É um marcador de replicação viral, sendo sua positividade indicativa de alta

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