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APÓLICE
AZUL VEICULO

r



r.:

02.11.0531.460904.000
Processo SUSEP N. 15414.001055/2004-84

...
w

w

a

MANUTENCAO

APÓLICE



AZUL VEICULOPRODUTOR:056

DE EQ MED

02.11.0531.460904.000

059055921/0001-02

ITEM

217

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FATOR DE AJUSTE DO VALOR DO VEICULO NA TABELA FIPE: 1,0000
CARACTERISTICAS
DO(S) CONDUTOR(ES)
E DO USO DO VEICULO,
CALCULO DO SEGURO, FICANDO RATIFICADA ACLAUSULA

C

QUESTIONARIO

TENDO EM VISTA A PROPOSTA N. 625008, PARTE INTEGRANTE
DESTE
CONTRATO, A
AZUL CIA DE SEGUROS GERAIS SEGURA O(S) VEÍCULO(S)
DESCRITO(S)EM CAMPO
PROPRIO, DE ACORDO
COM AS CONDICÕES
GERAIS,
PARTICULARES,
ESPECIAIS
E CLÁUSULAS
RATIFICADAS
NA APOLICE. A FALTA
DE PAGAMENTO
DE QUALQUER
PARCELA
NOPRAZO
DEVIDO,
ACARRETARÁ
NO
CANCELAMENTO
DO CONTRATO,
CONFORME DISPOSTO NOS ITENS PAGAMENTO DO PRÊMIO, RESCISÃO E CANCELAMENTO,
DESCRITOS NAS CONDICÕES GERAIS.DE AVALIACAO

DE RISCO,

UTILIZADOS
57.

NO

VIDE VERSO.

ACESSÓRIOS/EQUIPAMENTOS

BENEFICIÁRIO

SAO PAULO

29/09/11

Local e Data

~
AZUL CIA DESEGUROS GERAIS

1
1

o

CLÁUSULAS

9

CNPJ 33.448.150/0001.11
CAPo REGISTRADO
R$55.045.381 ,50

N.REGISTRO SUSEP:000002376725
CAP. GAR. OPERAÇÕESR$27.522.690,75

:g
~

.

AUTO
RCFV

1
118

52
38G
119

37A

CODIGO FIPE/TARIFA: 000011770/1109
CENTRAL DE BONUS: 53.522.WKL.A80.756

57A

:::

PG . 3~

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