LUXAÇÃO DE QUADRIL CONGÊNITA

LUXAÇÃO DE QUADRIL CONGÊNITA É o não contato da cabeça do fêmur com o acetábulo e ocorre devido à flacidez ligamentar. Sinais suspeitos: encurtamento aparente de uma das pernas ou limitação da abdução da coxa. O papel do fisioterapeuta no tratamento da patologia consiste na aplicação dos dispositivos imobilizantes, na explicação dada aos pais da criança sobre os cuidados que o caso exige e na elaboração de um programa específico de exercícios e treinamento da motricidade.
As mulheres têm uma incidência maior que os homens, podendo estar associado a fatores hormonais que induziram uma frouxidão ligamentar. Pode ser unilateral ou bilateral, mas geralmente o quadril esquerdo é o mais afetado.
Diagnóstico:
O diagnóstico insiste na importância da triagem dos recém-nascidos e das crianças abaixo de um ano, com objetivo de detectar a displasia da articulação coxo-femoral. O diagnóstico precoce é muito importante para se atingir um bom resultado. As características clínicas não são muito óbvias até que a criança comece a andar, então nesta face deve-se observar a assimetria das pregas glúteas, o encurtamento de um membro e a abdução limitada em flexão. Se a luxação for bilateral pode ser mais difícil o diagnóstico, mas se observarmos o períneo iremos notar que ele é mais largo que o normal e a lordose pode ser notada precocemente.
No recém-nascido, duas manobras podem dar o diagnóstico da luxação de quadril congênita :
- Manobra de Ortolani - consiste em uma sensação tátil, um "click", sentido pelo examinador quando se faz a abdução das coxas a partir de uma flexão de joelho e quadril. Esta sensação significa o encaixe da cabeça do fêmur com o acetábulo.
- Manobra de Barlow - serve para determinar se há instabilidade de quadril, e consiste em provocar ativamente o deslocamento femoral unilateral então, o "click" acontece.
Essas manobras só serão válidas até a criança ter dois meses de vida, pois a partir dos dois meses o quadril se estabiliza na posição