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Análise sumária de urina de rotina: porquê e para que?

O pedido de análise sumária de urina é um ato rotineiro que visa o rastreio de bacteriúria assintomática, hematúria e proteinúria, incluindo exame físico, químico e microscópico da urina, e sempre solicitado por indicação clinica, levando em consideração vários parâmetros, como pH, a densidade, a coloração, entre outros. O objetivo do artigo foi para determinar qual o benefício da análise sumária de urina no rastreio de adultos assintomáticos, ou seja, em adultos aparentemente saudáveis e sem fatores de risco, à luz da melhor evidência disponível. Para elaboração do artigo, foram usadas as seguintes fontes de dados: Cochrane Library, Trip Database, Dare, National Guideline Clearinghouse, Finland Evidence Based Medicine Guidelines, PubMed, UpToDate, Index de Revistas Médicas Portuguesas e nas citações dos artigos encontrados. E para métodos de revisão foi realizada uma pesquisa nas bases de dados citadas, utilizando os termos MeSH urinalysis e mass screening. A pesquisa foi limitada aos artigos publicados até Março de 2012, em inglês e português. Para avaliar o nível de evidência e a força de recomendação foi utilizada a taxonomia SORT (Strength of Recommendation Taxonomy) da American Academy of Family Physicians. Em relação aos resultados, foram encontrados 459 artigos e selecionados, por cumprirem os critérios de inclusão, uma revisão sistemática, dois artigos originais, duas normas de orientação clínica e um artigo de revisão. De uma forma global foram realizados 6.740 testes, sendo apresentados os seus resultados conforme alteração de seus autores: Munro J. – resultados anormais em 1 a 34,1% dos doentes, alteração da conduta clínica em 0,1 a 2,8% dos doentes,efeitos adversos em 0-0,6% dos doentes com teste anormal; Ruttiman S.- ASU sem indicação clínica em 70% dos casos, resultados anormais em 17%, alteração da conduta clínica em 0,7% dos doentes;e Pashayan N. – ASU sem indicação clínica em 70%