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FACULDADE DE TECNOLOGIA E CIÊNCIAS – FTC

CASO CLÍNICO

Salvador
2014
FLÁVIA RIBEIRO

CASO CLÍNICO

Projeto apresentada para a disciplina cinesioterapia do curso de Fisioterapia pela Faculdade de Tecnologia e Ciências de Salvador. Profº(ª) Cleber Sady.

Salvador
2014
Caso Clínico

Queixa principal: Entorse de tornozelo esquerdo inversão: Desconforto região subtalar.
Esporão: Dor matinal

Fernanda Souza Fernandes de 31 anos, casada, publicitária, há 3 meses pisou sem jeito, quando sentiu dores fortes no ligamento talo fibular anterior e fibular calcâneo dor no pé esquerdo, após quinze dias a dor continuou e para aliviar a dor ela fez o uso de compressas, resolveu assim procurar o médico, com quem relatou que já possuía esporão, onde após a entorse começou a sentir dores no pé contra lateral, relatando assim sobrecarga nele por conta do comprometimento da entorse.

Exame físico:
A paciente possui edema residual submoleloar, com dor na palpação em calcâneo e musculatura plantar.

Diagnóstico fisioterapêutico:
O Fisioterapeuta avaliou e determinou que as estruturas lesadas e qual a gravidade da mesmas, sabendo que tratamento precoce reduz o edema (inchaço) e a dor, permitindo uma reabilitação mais rápida e eficaz;
Ajuda a ganhar estabilidade maxima e ganhar maior amplitude de movimento.

Objetivos do procedimento e equipamentos utilizados:

Devido aos problemas observados, o plano de tratamento foi baseado em alongamentos da musculatura, anterior e dos dos gastrocnêmios, estimulo de flexibilidade do corpo ,realizar repouso, uma bandagem elástica deve ser aplicada de forma firme e homogênea, de baixo para cima. A compressão deve ser feita junto com o gelo, por isso recomenda-se que a bandagem seja umedecida para facilitar a passagem do frio.

Método de qualificação dos resultados:
A paciente iniciou o tratamento a um mês e afirma sentir