VNI ultimate

VENTILAÇÃO
NÃO INVASIVA
MEDICINA I
PNEUMOLOGIA

Cátia Brito, João Tarrio, José Ramos, Raffaele Aliberti
Turma 6

 1930-50 VNI foi aplicada na epidemia da poliomielite utilizadno ventilação por pressão negativa (pulmão de aço) que consistia na aplicação subatmosféricaexterna ao tórax simulando a inspiração, ocorrendo expiração passiva.
 1543 (Versalius) – 1ª descrição de suporte ventilatório
(...) mas aquela vida pode, num modo de dizer, ser restabelecida para o animal, uma abertura deve ser tentada no tronco da artéria áspera dentro do qual um tubo de junco ou bambu deve ser colocado; você irá soprar nisto, assim o pulmão pode aumentar-se novamente e o animal tomar o ar (...).
(Vesalius1; "artéria áspera" nada mais é do que a traquéia.)

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1550 (Parcelso) - 1ª descrição ventilação assistida
 1896 (Trendelenburg) - realizou a primeira intubação traqueal com sucesso em humanos submetidos a anestesia.
 1930 (Motley e Barach) – máscaras;
 1952 (Bjork) – Traqueostomia+(AMBU);
 1957(Frumin e Lee)- PEEP
 1960 (II Guerra Mundial e corrida espacial) – ventiladores microprocessados;
 1980 (pressão positiva) – SAOS e âmbito hospitalar.

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VNI – o que é?
• A ventilação não invasiva é descrita como um suporte de ventilação sem ter que recorrer ao uso de uma via aérea invasiva

Como?
Através de ventiladores que permitem administrar oxigénio/ar com pressão positiva. VNI
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Sistema:
• Fonte de energia;
• Ventilador propriamente dito;
• Tubos, filtros;
• Fonte de O2;
• Interfaces, válvulas;
• Humidificadores…

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Interface:
• Máscaras faciais totais
• Máscaras faciais
• Máscaras nasais
• Peças bucais
• Almofadas nasais

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Ventilação espontânea / controlada
 Ventilação espontânea:

- Inspiração: Pressão alveolar –
- Expiração: Pressão alveolar +
 Ventilação mecânica controlada:

- Inspiração: Ativa positiva
- Expiração: Passiva

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Efeitos fisiológicos da VNI
EPAP:
- Previne o colapso alveolar,
- Diminui o trabalho respiratório