Ventilação mecânica

Ventilação Mecânica
Naftale Alves

CONCEITO
• A ventilação mecânica é um método de suporte ventilatório para tratamento de pacientes com insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada. • Ela se faz por meio da utilização de aparelhos que insuflam as vias aéreas com volumes de ar e pressão positiva (KRÖGER, 2010)

PARÂMETROS
VENTILATÓRIOS
1. Volume corrente (Volume tidal-Vt): É o volume de ar inspirado e expirado-5 a 8ml/Kg

2. Frequência respiratória: 12-20rpm
3. Volume minuto (Vm): Vt x FR
4. Fração inspirada de oxigênio (FiO2): Fração inspirada de oxigênio 5. Fluxo (V’): Velocidade com que o ar entra nos pulmões
6. Tempo inspiratório (Ti): 0,8 a 1,4s

PARÂMETROS
VENTILATÓRIOS
7. Pausa inspiratória: 02,-0,5s
8. Relação inspiração/expiração: 1:2 até 1:4
9. Tempo expiratório (Te): Depende do paciente ou da programação do respirador

10. PEEP: 5cmH2O
11. Pico de pressão inspiratória (PPI): 40cmH2O
12. Pressão inspiratória: PEEP-PPI
13. Pressão de platô: < 35cmH2O

CICLO RESPIRATÓRIO
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Fase inspiratória
Mudança de fase (ciclagem)
Fase expiratória
Mudança da fase expiratória para fase inspiratória (disparo)

FORMAS DE CICLAGEM
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Ciclagem a volume: Ocorre quando o volume corrente prédeterminado é atingido.

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Ciclagem a tempo: Ocorre quando termina o tempo inspiratório pré-determinado. •

Ciclagem a pressão: Ocorre quando a pressão inspiratória máxima é alcançada.

•

Ciclagem a fluxo: Ocorre quando o fluxo inspiratório cair a uma porcentagem do fluxo inicial.

MODALIDADES
VENTILATÓRIAS
• Ventilação mandatória contínua-CMV:
- A-C: Vt e Fluxo
-Com volume controlado: FR, Vt, Fluxo inspiratório.
-Com pressão controlada: FR, Ti ou I:E, pressão inspiratória.

• Ventilação mandatória intermitente sincronizadaSIMV:
-Com volume controlado: FR, Vt e Fluxo inspiratório
-Com pressão controlada: FR, Ti, ou I:E, pressão inspiratória.

MODALIDADES
VENTILATÓRIAS
• Ventilação