Urinalise

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Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial

Print version ISSN 1676-2444


J. Bras. Patol. Med. Lab. vol.42 no.3 Rio de Janeiro June 2006


doi: 10.1590/S1676-24442006000300003 

ARTIGO ORIGINAL ORIGINAL PAPER
 
Urinálise: comparação entre microscopia óptica e citometria de fluxo
 
Urinalysis: comparison between microscopic and flow cytometry analysis
 
 
BottiniP.V.I; Garlipp C.R.II
IMédica patologista clínica; supervisora do Serviço de Líquidos Biológicos da Divisão de Patologia Clínica do Hospital de Clínicas da Universidade Estadual de Campinas (HC/UNICAMP)
IIProfessora associada do Departamento de Patologia Clínica da Faculdade de Ciências Médicas (FCM) da UNICAMP
Endereço para correspondência
 
 
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RESUMO
INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O exame deurina é um procedimento de alta demanda, trabalhoso e pouco padronizado. Este estudo teve por objetivo avaliar o desempenho de um citômetro de fluxo na realização do exame de urina de rotina.
CASUÍSTICA E MÉTODOS: Foram analisadas 1.140 amostras de urina através de microscopia óptica comum e de citometria de fluxo (UF-100/SYSMEX). A precisão foi estabelecida com a análise de quatro amostras deurina (20 replicações cada). O cálculo da reprodutibilidade foi realizado a partir de 30 determinações de dois controles comerciais em dias consecutivos.
RESULTADOS: As contagens de hemácias e leucócitos mostraram concordância de 91% e 93%, respectivamente. Cilindros, células e bactérias mostraram sobreposição dos valores fornecidos pelo UF-100 quando comparados com os relatados na análisemicroscópica. A precisão do UF-100 variou de 4% a 155%, com reprodutibilidade de 3% e 25%, dependendo do parâmetro avaliado.
CONCLUSÃO: O equipamento UF-100/SYSMEX demonstra boa precisão, reprodutibilidade e concordância com a microscopia óptica. A utilização da citometria de fluxo implica numa maior agilização e padronização da rotina, bem como em uma nova maneira de reportar e interpretar o exame de urinade rotina.
Unitermos: Urinálise, Microscopia óptica comum, Citometria de fluxo
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ABSTRACT
INTRODUCTION: Urinalysis is a high demand procedure, with large amount of manual labor and poorly standardized. The purpose of this investigation was to analyze the performance of an automated system based on flow cytometry for routine urinalysis.
MATERIAL AND METHODS: We analyzed 1,140 urinesamples by light field microscopy and by flow cytometry (UF-100/SYSMEX). For the precision study of the UF-100, we calculated the within-run and between-run coefficients of variation using two different levels of commercial controls and four different urine samples.
RESULTS: Erythrocytes and leukocytes counts by the two methods showed an agreement of 91% and 93%, respectively. Casts, epithelial cellsand bacteria counts by the UF-100 showed a significant overlap when compared to microscopic analysis. Intra assay precision (within-run) ranged from 4% to 155% and interassay precision (between-run) varied from 3% to 25%, depending on the considered parameter.
CONCLUSION: Flow cytometry is a precise and reproducible technique, with a strong correlation with the results obtained by microscopicanalysis. Flow cytometry allows a better workflow and a new manner of reporting and interpreting routine urinalysis.
Key words: Urinalysis, Microscopic examination, Flow cytometry
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Introdução
Embora a análise do sedimento urinário forneça informações essenciais sobre o estado funcional dos rins, o exame de urina é um procedimento de alta demanda que requer um trabalho intenso, é poucopadronizado e apresenta uma ampla variabilidade interobservadores(13). Adicionalmente, esse exame gera um custo elevado aos laboratórios, já que para se obter resultados de qualidade há a necessidade de pessoal bastante qualificado(2). Atualmente, tanto o National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) dos EUA(11) como o European Urinalysis Guidelines(5) recomendam a padronização da...
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