urgencia

PROTOCOLO DE ATENDIMENTO DE PACIENTES COM SEPSE
FORMULÁRIO DE INCLUSÃO DO PACIENTE NO PROTOCOLO DE SEPSE
Nome do Paciente:

Data de Nascimento:

Setor/Leito destino:

Nome da Mãe:

Data de inclusão no protocolo: Médico Responsável inclusão protocolo:

Avaliação médica se infecção confirmada ou presumida na presença de algum desses sinais e sintomas:
T>38,3°C ou 90bpm;
Taquipnéia
Estado mental alterado
Edema significativo ou balanço hídrico positivo (>20ml/Kg em 24h)
Hiperglicemia (glicemia > 140 mg/dl na ausência de diabetes)
Leucócitos > 12.000/mm3 ou < 4.000/mm3 ou 10% de bastões
PCR > 8,6 ou Prócalcitonina > 10,6
Hipotensão (PAS 4 mmol/L Não
 Manter plano terapêutico
 Coletar lactato arterial após 6 horas Objetivos:
 SVO2 ≥ 65%
 Normalização do lactato (≤
2,2 mmol/L)
Referência Bibliográfica: Surviving
Sepsis Campaign: International
Guidelines for Management of Severe
Sepsis and Septic Shock: 2012
Legenda: PVC: Pressão venosa central;
PAM: Pressão arterial média; SVcO2:
Saturação Venosa de oxigênio; Hg:
Hemoglobina; INR: razão normatizada internacional Sim

 Incluir paciente no Protocolo de
Sepse Grave/Choque Séptico e solicitar Internação em UTI

Internação na Unidade de
Internação se MEWS ≤ 3

Sim





 Glicemia
 Creatinina
Hemograma
 PCR
Lactato arterial
 Bilirrubina
Gasometria arterial
 Coagulograma
Procalcitonina
Hemocultura 2 amostras/antibiograma
Exames de focos suspeitos

(A): Pacote de exames

Sepse?

Sim

Hipoxemia arterial PaO2/FiO2 0,5mg/dl
Alteração da coagulação (INR>1,5 ou PTTa>60s)
Ruídos intestinais ausentes
Trombocitopenia (plaquetas < 100.000mm3)
Hiperlactemia (1 mmol/L)
Diminuição do enchimento capilar ou manchas

Considerar intubação
Instalação de cateter venoso central
Instalação de PVC
Instalação de cateter arterial (PAM)

 Solicitar lactato arterial e SVcO2 após 6 horas
Objetivos:
 PVC entre 8 e 12 mmHg ou entre 11 e 16 cmH2O