urgencia e emergencia hipertensiva

CRISE HIPERTENSIVA

HAS quando a pressão arterial sistólica ultrapassar 140mmHg e a diastólica, 90mmHg.
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Hipertensão Primária – não apresenta uma causa aparente.

Hipertensão Secundária – Início da hipertensão antes dos 30 ou após 50 anos;
Doença renal, endócrina, neurológicas, abuso do álcool, nicotina, drogas imunossupressoras, intoxicações por metais, dentre outras.

Estágios da HAS pelo MS ?

# Elabore um plano de orientações para o HAS com a finalidade de que o mesmo previna as complicações justificando suas explicações

Complicação ao longo da HAS

HIPERTROFIA DO VENTRICULO ESQUERDO
A hipertrofia ventricular esquerda é um complexo fenômeno de adaptação do miocárdio ao aumento crônico da pressão arterial sistêmica.

Fator de risco independente para morbimortalidade cardiovascular
Comprometimento da hemodinâmica
Aumento da vulnerabilidade do miocárdio para o surgimento de arritmias
Morte súbita
Predisposição para as disfunções ventriculares sistólica e diastólica
Aceleração da aterosclerose coronariana

Complicações das Crises Hipertensivas

Encefalopatia Hipertensiva

Condição própria de uma HA grave, caracterizada por uma disfunção cerebral e dano neurológico agudo.
ATENÇÃO!!!!! O diagnóstico diferencial pode gerar dúvidas pela similaridade principalmente com o acidente vascular cerebral, porém a rápida melhora neurológica com a redução da pressão arterial , sugere o diagnóstico de ENCEFALOPATIA HIPERTENSIVA
A Encefalopatia Hipertensiva = perda da auto-regulação cerebral frente aos aumentos da pressão arterial >>> vasodilatação das artérias e arteríolas >>> comprometimento da barreira hematoencefálica >>> aumento da permeabilidade, especialmente nas vênulas pós-capilares. cefaléia náuseas tonturas confusão convulsão borramento visual e até mesmo cegueira
A TCC mostra: sinais de compressão dos ventrículo laterais edema cerebral e particularmente cerebelar
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