Ulceras

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Indicador Assistencial de Enfermagem: Incidência de Úlcera de Pressão em Adultos Hospitalizados Sueine Scheffer da Silva 1 Vinícius Millidiú1 Janete de Souza Urbanetto 2 Andréia da Silva Gustavo 3 Graziela Hax 4
sueine_s@yahoo.com.br, vinni_mill@yahoo.com.br, jurbanetto@pucrs.br, andreia.gustavo@pucrs.br, graziela.hax@pucrs.br

RESUMO Este estudo teve como objetivo avaliar a incidência deúlceras de pressão em pacientes adultos internados. A amostra do estudo foi composta de 46 pacientes adultos internados no 6º andar norte do HSL/PUCRS, entre outubro e novembro de 2007. Cada paciente foi avaliado nas primeiras 48h da internação e após, a cada dois dias durante toda a hospitalização. Para identificar o escore de risco para o desenvolvimento de úlceras de pressão foi utilizada a Escalade Braden. A análise dos dados mostrou a prevalência de quatro pacientes que já internaram com úlcera e a incidência de úlcera de pressão em dois pacientes durante o período de internação. O local mais acometido foi a região sacral (44,4%) e o estágio mais prevalente foi o II (33,3%). Descritores: indicadores; úlcera de pressão; Escala de Braden; enfermagem. ABSTRACT The objective of this study wasto evaluate pressure ulcer incidence in hospitalized adults. The data analyzed was collected from 46 adult patients admitted to HSL/PUCRS’s 6th floor north, between October and November 2007. Each patient was evaluated in the first 48 hours and every couple days during the hospitalization. Braden scale was used to identify the risk of pressure ulcer occurrence. Each patient was evaluated in thefirst 48 hours and every couple days during the hospitalization. Braden scale was used to identify the risk of pressure ulcer occurrence. Data analysis showed pressure ulcer occurrence in four patients at the time of admittance and two pressure ulcer appearance during the period of hospitalization. The ulcers were located predominantly on sacral region (44,4%) and most of ulcers were on stage II(33,3%). Descriptors: indicator; pressure ulcer; Barden scale; nursing.

Acadêmicos de enfermagem da FAENFI/PUCRS. Enfermeira. Professora Assistente da FAENFI/PUCRS. Mestre em Enfermagem pela UFSC. Orientadora 3 Enfermeira. Professora Assistente da FAENFI/PUCRS. Mestre em Enfermagem pela UFRGS. Coorientadora. 4 Enfermeira do HSL/PUCRS. Mestranda em ciências da saúde. Co-orientadora.
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1INTRODUÇÃO Ferida define-se pela falta de continuidade de qualquer superfície do organismo causada por agentes traumáticos(1). As feridas podem ser classificadas em: simples, que envolvem apenas as partes moles; complexas, que vão além das partes moles lesando órgãos importantes; penetrantes que são aquelas que atingem uma cavidade; complicadas apresentam evolução desfavorável e fechadas,consideradas feridas internas(1). A primeira fase de cicatrização é denominada inflamatória, também chamada de fase exudativa. É caracterizada pelos sinais típicos do processo inflamatório localizado como dor, rubor, calor, tumor e, freqüentemente, perda da função local(2). A fase fibroblástica e de deposição de matriz extracelular, conhecida como a segunda fase, tem a formação do tecido de granulação,onde a migração e a ativação de fibroblastos são intensas, devido a fatores de crescimento e demais mediadores derivados dos macrófagos. Após ocorre a fibroplasia, que é a substituição da matriz extracelular por um tecido conjuntivo forte e elástico. Há também uma produção intensa de colágeno no local(3). Nesse momento o leito da lesão está preenchido por tecido de granulação, os capilares estãofuncionantes e está ocorrendo a deposição de fibras colágenas, levando ao acúmulo de massa fibrosa(3). Na terceira e última fase, os eventos que ocorrem são a diminuição progressiva da vascularização, dos fibroblastos, o aumento da força tênsil, e a reorientação das fibras de colágeno. A cicatriz atinge aproximadamente 80% da força tênsil de uma pele normal. Porém a cicatriz permanece pálida, pois...
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