Ulceras por pressao

* INTRODUÇÃO

As úlceras por pressão (UPs) são definidas como lesões cutâneas ou de partes moles, superficiais ou profundas, de etiologia isquêmica, secundária a um aumento de pressão externa, e localizada – se usualmente, sobre uma proeminência óssea. O diagnóstico é feito por meio de métodos visuais que também classificam as úlceras em estágios, importantes na elaboração de estratégias terapêuticas (BLANDES, 2004). Na década de 50, os enfermeiros perceberam a necessidade de desenvolver conhecimentos específicos e concluíram que isso só seria possível através da elaboração de teorias próprias (AMANTE, 2009). Sabe-se que as UPs são um problema nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI), sabendo disso há necessidade de trabalhos de pesquisa para melhor compreender esta problemática. Com a observação do desenvolvimento das UPs em UTI, podemos mapear melhor este mal silencioso que acomete os nossos clientes. Com o acompanhamento de perto, pode-se traçar melhores formas de planejamento de assistência a essa população hospitalizada em uma condição enferma ou até mesmo muito crítica que estão muito susceptíveis. A pele exerce funções consideradas vitais ao organismo. As funções realizadas pelo sistema tegumentar são: proteção, regulação da temperatura do organismo, excreção, sensibilidade tátil e produção de vitamina D (GUIRRO, 2004).
Estruturalmente, a pele consiste em duas camadas distintas, epiderme e a derme que estão unidas entre si. Ambas as camadas são mutuamente interdependentes durante a vida pré e pós-natal (TORTORA, 2002). A pressão normal de fechamento capilar é de aproximadamente 32 mmHg nas arteríola e 12 mmHg nas vênulas. A pressão externa maior que 32 mmHg poder causar restrição do fluxo sanguíneo para a área (JORGE, 2005). Estudos indicam que pressões entre 60 e 580 mmHg no período de 1 a 6 horas pode ocasionar uma úlcera. Além da pressão, forças de cisalhamento e fricção podem agir sinergicamente no desenvolvimento de uma ferida em pacientes